EHR 軟件開發：為醫療保健系統增加價值

當今，功能強大的小型化技術解決方案在各個領域所扮演的角色讓我們的決策觸手可及。 只需幾次點擊和滾動，就可以無限制地訪問信息。

同樣經過精心設計，可以滿足醫療保健需求。 技術人員一直在努力幫助建立可靠的醫療保健，即使在困難的地區和時期也可以使用。 比爾蓋茨說得很對：

“通過讓我們全面訪問我們的個人健康信息，數字技術可以讓我們成為變革的推動者，能夠推動我們真正關心的一件事：一個關注我們終生健康並優先考慮預防的醫療系統就像治療一樣。”

出於類似原因，電子健康記錄或 EHR 應運而生。 一個明確的動機是創建個人和醫療保健提供者都可以訪問的全面的個人健康組合，EHR 有助於健康的醫療保健體驗。 更重要的是，它們為那些計劃醫療保健可及性、政策、發展和財務覆蓋的人提供了豐富的數據源。

電子病曆本身的發展，一個非常技術性的領域，其成果甚至更有價值。

我計劃帶您進行一次小探險，了解患者或會員數據到復雜 EHR 的過程。 可以有多種方法開始為 EHR 進行軟件開發，但是一種好的方法可以簡單地從醫療保健移動應用程序開始。

一種非常常見的做法是創建一個軟件，根據每天使用 EHR 的人的需求進行定制設計。 但是，一個動態和進步的想法會添加到它，一個移動應用程序，以增強患者體驗並實現簡單的高質量數據收集。

為什麼醫療保健移動應用程序應該有更深層次的動機？

您在手機/平板電腦或系統上攜帶的每個應用程序似乎都捕捉到了您生活的某些本質。 例如，食品行業分析師研究來自食品應用程序的數據以了解社區的消費情況，而時尚行業則掌握流行趨勢。

大量通過各種參數跟踪健身和健康的應用程序也是如此。 毫無疑問，他們對改善不同年齡段用戶行為的貢獻是顯著的。

這種數據捕獲和行為理解的真正影響只有在成員可以長期使用所有這些來進行健康管理時才有意義。

這就是社區醫療平台背後的驅動力。 他們通過豐富而全面的電子健康記錄為醫療機構和政府的管理服務。 該數據源用於高級分析和無價的洞察力，幫助他們做出信息豐富且有計劃的決策，以改善醫療保健。

因此，每個醫療保健應用程序都必須包含這種動機並為該數據池做出貢獻，以填補空白，以實現更好的醫療保健管理。

EMR 和 EHR – 感覺和廣闊 – 區分 EMR 和 EHR

醫療保健領域每天都充斥著新的術語。 由於發生瞭如此多的集成，在您的腦海中創建一個清晰的畫面可以幫助您了解您想要構建的內容。

為任何醫院或診所開發電子記錄系統，都會遇到必須按目的對開發人員進行分類的情況。 您可能正在嘗試為組織解決問題，但最終開發出一些不完整的東西。

EMR（電子病歷）和 EHR（電子健康記錄）在原理上非常接近，但在基本結構和連接性上卻截然不同。

雖然 EMR 只是由一位醫生為一種實踐或適應症創建的患者的電子記錄，但 EHR 是患者的所有適應症的完整健康記錄，還有許多其他方面。

在不同的 HCP（醫療保健提供者）之間共享單個患者的信息的可能性，使他們能夠從所有健康方面管理患者，這使得 EHR 值得在任何醫療保健系統中開發和集成。

如果我們每個人都有機會在手機上的一個應用程序中查看我們所有的健康詳細信息、過去和現在的生命體徵分析以及計劃的提醒和短期目標，那麼管理健康似乎有多容易？ 一條有吸引力的道路的明顯答案。

多設備集成

精心開發的 EHR 將使所有信息能夠訪問醫療保健生態系統的所有授權組件。 但由於並非所有行為都可以通過移動設備進行，因此多設備集成變得勢在必行。 有些功能需要通過桌面操作，有些則需要通過自助服務亭進行操作。

需要開發 EHR，以便護士、醫生、賬戶、董事會和管理層都可以在分配的設備上有效地發揮他們的作用。

多設備集成功能還可以從會員使用的不同設備、應用程序或健身追踪器收集數據。 許多第三方集成到 EHR 應用程序可以從多個設備收集數據。

這有助於更好地了解患者的生活方式。 訪問如此全面的個人資料的好處無需描述。

簡單的文檔

當所有內容都輸入並存儲在單個文件中時，它的跟踪、更新、分析和共享就會自動成為一項無故障的活動。 現在可以輕鬆完成冗長的文檔編制和記錄維護。 此外，參與醫療保健服務的每個人都可以為數據池做出貢獻，從而豐富整體體驗。

標準化報告

每個醫院/診所都有自己收集信息的方式。 有些人更喜歡歷史來解釋，有些人只需要簡要回答問題以了解因果關係。

當前往不同的醫療保健專業人員時，相同的信息會經歷演變，最終形成一個似乎難以理解的長記錄。

EHR 承諾以最大的信息流通過統一的格式對其進行排序。 訪問它的鏈中的每個人都能夠快速提取關鍵信息，從而節省時間並提高工作量。

安全健康信息交換 (HIE)

只有當週期內的不同利益相關者能夠發揮自己的作用來改進系統時，才能實現 EHR 的目的。 因此，在開發 EHR 時設定標準應該是內置的。

CCR（護理記錄的連續性）和 CCD（護理文件的連續性）認證允許 EHR 連接到其所在地區的 HIE，從而創建每個患者記錄的整體視圖。 因此，HIE 成為患者數據的存儲庫，從該地區的各個中心匯集，可通過安全和受監管的渠道訪問。

因此，根據這些法規開發的 EHR 能夠以無價的數據豐富 HIE。

利益相關者——EHR 為醫療保健生態系統提供了什麼？

利益相關者是從任何開發和集成中受益的人。 EHR 為許多跨域服務。 有主要、次要和三級利益相關者提取與其業務相關的信息以實現巨大的增值。 從患者和護理人員到保險代理人、雇主、公共當局和整個醫療保健行業，EHR 和 HIE 系統提升了每個參與者。

您認為 EHR 集成如何幫助賺取數百萬美元？

當安裝到任何組織的軟件提高了效率，提高了那些為您的服務付費的人的滿意度時，比例性並不是一個錯誤的假設。

如果您使用該軟件能夠生成價值數百萬的洞察力的無價數據池，那麼毫無疑問，您已經為您的系統補充了重要的成分。

今天的醫療保健正呈指數級虛擬化。 隨著遠程醫療從 11% 激增到 2019 年的 76%，在醫療保健系統中啟動 EHR 的相關性從未如此強烈。

麥肯錫的分析師預測，將有 2500 億美元的醫療保健支出用於其虛擬部分。 但他們是如何得出這種分析的呢？ 他們從哪裡收集數據以獲得這種引領潮流的洞察力？

當麥肯錫分析師報告稱，所有醫療保險、醫療補助和商業支出中有 20% 用於醫療保健、工作和家庭健身時，保險公司和雇主會相應地起草政策。 他們願意支付任何費用來訪問這些數據以獲得這樣的分析結果。

醫院管理層和董事會能夠創造有利於這一趨勢的環境，使醫療保健更加現代化。

作為 EHR 軟件集成的結果，整個鏈條得到了增強。

EHR – 發現、系統設計和開發

探索迭代式和以患者為中心的內置護理連續體設計

了解定義滿足 EHR 開發唯一目的的用戶故事的痛點和需求是最關鍵的步驟。 需要回答的主要問題是：

• EHR 將如何為您的組織或診所的運營做出貢獻？
• 有助於實現這些目標的最佳 EHR 實踐是什麼？

回答這些必須導致實現他們所謂的“四重目標”：

1. 改善患者體驗。
2. 提高人民群眾的健康水平。
3. 降低整體健康成本。
4. 提高專業滿意度。

總而言之，健康必須嵌入“核心連續體”中。 這將允許更好地跟踪患者，灌輸基於價值的護理。 一旦傳達並理解了 EHR 的重要性，開發人員就可以開始著手處理用戶故事和線框圖。

系統架構——開發者的角色

基本上有3個步驟總是會有所作為：

發現、設計和開發階段對於良好的開發至關重要。 開發團隊通常有專家與您坐在一起了解您在尋找什麼。

從設計和發現階段的一開始就讓他們參與將有助於高效和經濟的發展。 可操作性成本和開發速度取決於在途中建議的更改。 從一開始就與開發人員一起開發簡單、信息豐富且相關的軟件是最好的前進方式。

開發的 EHR 必須響應不同的屏幕。 跨設備的平滑集成也是主要期望之一。

軟件開發團隊和 EHR 所有者必須協同工作，以使設計迭代和開發敏捷，以在每個階段建立質量。

量身定制的 EHR 最終應該能夠滿足所有利益相關者的戰略目標和需求。

信息的安全流動——HIE 組件

雖然 EHR 的首要受益者是並且應該始終是患者或會員，但也有二級和三級利益相關者，他們必須能夠從這個籃子中獲取一些成果。 根據認證和聯邦合規性開發的 EHR 與中央存儲庫相關聯。

在整個開發過程中通過最佳實踐確保安全訪問設置允許不同醫療保健提供者以及利益相關者之間進行信息交換。 因此，醫療保健、保險和員工政策計劃為每個人創造更美好的未來。

因此，安全數據共享的含義大大有助於在系統內進行即興創作。

合規與認證

嚴格的法律法規規定哪些數據以及通過哪些管理員將成為中央數據存儲庫的一部分。 一些標準的行為準則是確保這些聯繫的開發過程的一部分。

國際認證的健康 IT 結構

開發人員根據 2009 年的經濟和臨床健康健康信息技術 (HITECH) 法案將功能添加到 EHR 。這導致按照真正意義上的標准採用 EHR。

這有助於 EHR 符合社區間一致性的國際標準。

1. GDPR – 一般數據保護政策

歐盟的這項政策直接適用於醫療保健數據的收集和使用。 確保數據保護以及在安全線路中更正和擦除信息的能力，減少了錯誤和惡意事件的機會。

2. HIPAA – 健康保險攜帶責任法案

如果 EHR 要運行和支持美國組織或醫療機構，其軟件設計和編程必須符合 HIPAA。

3. 用於互操作性的 HL7 – 具有快速醫療保健互操作性資源 (FHIR) 的 HL7

本指南專門用於開發 EHR 軟件，以與許多設備集成以進行數據共享和傳輸。 開發人員將通過 HL7 互操作性包含獲得數據格式、HTTP 協議、API 和更多技術支持。

4. 代碼集

開發背後的想法應該是保持格式的通用性。 作為統一和標準的方法，EHR 部署的可接受性和體驗更好。 疾病和藥物條目必須與國際疾病分類、第九修訂版或第十修訂版（ICD-9 或 ICD-10）、系統化醫學命名法（SNOMED）、國家藥品代碼（NDC）、RxNorm 等國際分類相關聯和藥典。

可以根據醫療保健提供者和 EHR 使用領域的需求映射到代碼集。條目會根據這些代碼集自動獲取信息，並適當地存儲它們以供以後進行邏輯分析洞察。 包括所有這些可以幫助 HCP（醫療保健提供者）節省大量的軟件文檔時間。

EHR 開發 - 組件和流程

設計和架構背後的規劃構成了該軟件開發的核心力量。

可以將標準且最常見的 EHR 類似於需要一些基本成分的菜餚，否則它將是不完整的，並且會留下不好的回味。

同樣，計劃不周的 EHR 開發將在醫療保健系統內部建立薄弱環節。 因此，每個 EHR 都必須支持每個醫療機構遵循和保留的基本做法。

除了定制功能外，肯定需要成為 EHR 開發一部分的重要元素是：

1. 患者或會員頁面

這應該是將任何成員或患者註冊到系統中的登錄頁面。 所有與生物和歷史相關的重要細節都將成為該部分的一部分。 比如年齡、糖尿病家族史、高血壓、正在進行的慢性藥物治療、完成的手術、兒童等等。

為實時條目啟用的此功能是關鍵的增值。 生成的患者 ID 成為轉診任何病例的快速鏈接。 絕對讓生活變得輕鬆。

2. 病史

病史是會員/患者健康數據的寶貴組成部分，不僅有助於整體醫療保健，還有助於利益相關者做出決策。 該部分與其他記錄分開，以便了解一個人的健康狀況的因果關係。

3. 電子處方

隨著醫療保健上線，處方是每次看醫生時都需要參考的組成部分。 EHR 中的一個單獨選項卡按時間順序存儲所有以前的處方，如果需要，甚至可以按指示存儲，這是一個必備功能。

4. 圖表

EHR如何呈現每一個數據是開發團隊設計師藝術技能的展示。 用戶體驗和 BI 功能對於用戶對信息的理解程度起著至關重要的作用。

5. 實驗室分析

通過滾動到記錄末尾來查找報告和結果似乎會使患者及其醫療保健提供者感到疲倦。 當所有報告按某種順序放置在一個文件夾中時，建議增加對已安裝軟件的接受度，這將成為開發自定義 EHR 時不容錯過的部分。

6. 提醒

溫和的彈出窗口從未傷害過任何人。 相反，在醫療保健應用程序的情況下，它們已被證明可以改善在這些應用程序上註冊的人的合規性和行為模式。 當這些包括訪問和劑量提醒時，重要性會成倍增加。

7. 患者門戶

患者可以登錄以訪問其所有信息的地方，放置在按時間順序系統排列的文件夾下，對於幾乎所有處理患者護理的醫療機構來說，這是一個有吸引力的功能。 創建一個在登錄時嵌入安全功能的門戶以實現安全訪問是 EHR 開發過程的重要組成部分。

該移動應用程序充當患者門戶，用於進行新條目、日程安排、提醒以及比較健康記錄。

誰選擇了 EHR 開發？

EHR 需要充當患者和醫療服務提供者的隨時轉診卡。 實時更新的當前健康狀況為不同的醫療保健提供者提供了一個現成的參考，以便在不忽略任何重要細節的情況下管理患者。

既然我們已經討論了 EHR 開發過程及其組成部分，一個明顯的問題是，誰來開發 EHR？ 在列出的利益相關者及其利益中，並不是每個人都可以承擔開發這個關鍵軟件的責任。

連鎖醫院、診所和個體醫療保健提供者經常尋求升級他們的實踐。 準備進軍醫療保健技術領域的軟件和移動應用程序開發團隊可以通過與那些希望推出社區健康和健身計劃的醫療保健公司和組織合作來加強醫療保健基礎設施。

通過協作，他們都可以通過手頭的 EHR 應用程序創造預期的差異。

EHR 市場和選項

Covid-19 大流行的影響是全球性的。 由於政府和私營部門都受到同樣的影響，全面數字解決方案的趨勢似乎最合適。 根據最新的麥肯錫分析，一些關鍵要求只能使醫療保健系統恢復正常。

他們認為，創建虛擬護理能力、對臨床醫生的激勵、更好的可量化結果和有利於這些技術的宣傳的好處可以幫助更好地推動系統。

對於當今世界面臨的艱難時期，其行政和臨床應用、數字報告系統、醫療保健財務以及臨床研究應用等幾個組件似乎是有利可圖的必備品。 隨著時代的變化，電子病歷中這些組件的需求和滲透率已經上升。

似乎投資於遷移到這些並建立知情決策能力的醫療保健機構和系統將成為生存者。 醫療保健界、所有利益相關者以及技術開發專家將需要共同努力，更新將推動市場牽引力的醫療保健交付組件。

設置虛擬護理交付趨勢並加速基於價值的健康結果，EHR 集成有望滿足所有相關級別。

為什麼定制開發的 EHR 是更好的選擇？

另一種選擇可能是根據以用戶為中心的設計和有利的功能，從頭開始構建 EHR 軟件及其應用程序。 定制開發的 EHR 將滿足所有目的並滿足 EHR 的所有利益相關者。

如果管理層和董事會按照要採用的認證和法規進行分類，則開發團隊可以從符合這些要求的設計開始。 但是，某些要求應保持強制性，例如：

1. 區域監管機構合規性——HIPAA 或 GDPR——根據 EHR 整合的地區和規模，必須滿足至少一項合規性，即 HIPAA 或 GDPR，才能被中心和醫療機構接受。
2. 面向移動友好型設計和開發——患者和醫生都更喜歡移動性。 與 iOS 和 android 操作系統兼容的 EHR 移動應用程序由於增強的體驗而增加了更多用戶加入的可能性。
3. 報告標準——必須開發 EHR 以生成帶有易於理解的圖表和比較的標準報告。
4. 安全數據傳輸——開發團隊必須確保所有數據在不同端口之間的安全訪問和傳輸。
5. 性能監控——必須定期監控和升級 EHR 的性能、標準和投資回報率。 這將始終有助於在患者和醫療保健提供者手中獲得更可接受和更有用的應用程序。

開發 EHR 軟件應用程序的團隊全面精通不同的技術堆棧。 團隊必須致力於敏捷開發，從而在整個開發過程中實現改進範圍。

通常對於 EHR 開發，技術堆棧的前端和後端要求是在設計階段定義的，具體取決於所需的開發規模和應用程序。

由於提前對語言、數據庫服務器、Web 服務器、框架和雲服務器做出了決定，前端必須同時兼容 iOS 和 android 操作系統，以實現更廣泛的可用性場景。

選擇可以通過更好的邏輯、任務和決策支持來豐富 EHR 的供應商。

結論

研究和工業化完美地融合在一起，滋養了醫學領域，創造了一個更美好的世界。 EHR 及其在醫療保健中的應用的整合提高了這些實踐的標準。

隨著高端技術堆棧和框架被用於 EHR 的設計、開發和實施，AI-ML 等技術的集成範圍已經打開。

關鍵是要準備好轉向移動友好、易於訪問和改進的醫療保健系統。 現在，我們可以放心在任何地方進行高效和安全的諮詢。

現在是作為患者、醫療保健提供者和利益相關者體驗特權的最佳時機。