EHR 软件开发：为医疗保健系统增加价值

当今，功能强大的小型化技术解决方案在各个领域所扮演的角色让我们的决策触手可及。 只需几次点击和滚动，就可以无限制地访问信息。

同样经过精心设计，可以满足医疗保健需求。 技术人员一直在努力帮助建立可靠的医疗保健，即使在困难的地区和时期也可以使用。 比尔盖茨说得很对：

“通过让我们全面访问我们的个人健康信息，数字技术可以让我们成为变革的推动者，能够推动我们真正关心的一件事：一个关注我们终生健康并优先考虑预防的医疗系统就像治疗一样。”

出于类似原因，电子健康记录或 EHR 应运而生。 一个明确的动机是创建个人和医疗保健提供者都可以访问的全面的个人健康组合，EHR 有助于健康的医疗保健体验。 更重要的是，它们为那些计划医疗保健可及性、政策、发展和财务覆盖的人提供了丰富的数据源。

电子病历本身的发展，一个非常技术性的领域，其成果甚至更有价值。

我计划带您进行一次小探险，了解患者或会员数据到复杂 EHR 的过程。 可以有多种方法开始为 EHR 进行软件开发，但是一种好的方法可以简单地从医疗保健移动应用程序开始。

一种非常常见的做法是创建一个软件，根据每天使用 EHR 的人的需求进行定制设计。 但是，一个动态和进步的想法会添加到它，一个移动应用程序，以增强患者体验并实现简单的高质量数据收集。

为什么医疗保健移动应用程序应该有更深层次的动机？

您在手机/平板电脑或系统上携带的每个应用程序似乎都捕捉到了您生活的某些本质。 例如，食品行业分析师研究来自食品应用程序的数据以了解社区的消费情况，而时尚行业则掌握流行趋势。

大量通过各种参数跟踪健身和健康的应用程序也是如此。 毫无疑问，他们对改善不同年龄段用户行为的贡献是显着的。

这种数据捕获和行为理解的真正影响只有在成员可以长期使用所有这些来进行健康管理时才有意义。

这就是社区医疗平台背后的驱动力。 他们通过丰富而全面的电子健康记录为医疗机构和政府的管理服务。 该数据源用于高级分析和无价的洞察力，帮助他们做出信息丰富且有计划的决策，以改善医疗保健。

因此，每个医疗保健应用程序都必须包含这种动机并为该数据池做出贡献，以填补空白，以实现更好的医疗保健管理。

EMR 和 EHR – 感觉和广阔 – 区分 EMR 和 EHR

医疗保健领域每天都充斥着新的术语。 由于发生了如此多的集成，在您的脑海中创建一个清晰的画面可以帮助您了解您想要构建的内容。

为任何医院或诊所开发电子记录系统都会遇到必须按目的对开发人员进行分类的情况。 您可能正在尝试为组织解决问题，但最终开发出一些不完整的东西。

EMR（电子病历）和 EHR（电子健康记录）在原理上非常接近，但在基本结构和连接性上却截然不同。

虽然 EMR 只是由一位医生为一种实践或适应症创建的患者的电子记录，但 EHR 是患者的所有适应症的完整健康记录，还有许多其他方面。

在不同的 HCP（医疗保健提供者）之间共享单个患者的信息的可能性，使他们能够从所有健康方面管理患者，这使得 EHR 值得在任何医疗保健系统中开发和集成。

如果我们每个人都有机会在手机上的一个应用程序中查看我们所有的健康详细信息、过去和现在的生命体征分析以及计划的提醒和短期目标，那么管理健康似乎有多容易？ 一条有吸引力的道路的明显答案。

多设备集成

精心开发的 EHR 将使所有信息能够访问医疗保健生态系统的所有授权组件。 但由于并非所有行为都可以通过移动设备进行，因此多设备集成变得势在必行。 有些功能需要通过桌面操作，有些则需要通过自助服务亭进行操作。

需要开发 EHR，以便护士、医生、账户、董事会和管理层都可以在分配的设备上有效地发挥他们的作用。

多设备集成功能还可以从会员使用的不同设备、应用程序或健身追踪器收集数据。 许多第三方集成到 EHR 应用程序可以从多个设备收集数据。

这有助于更好地了解患者的生活方式。 访问如此全面的个人资料的好处无需描述。

简单的文档

当所有内容都输入并存储在单个文件中时，它的跟踪、更新、分析和共享就会自动成为一项无故障的活动。 现在可以轻松完成冗长的文档编制和记录维护。 此外，参与医疗保健服务的每个人都可以为数据池做出贡献，从而丰富整体体验。

标准化报告

每个医院/诊所都有自己收集信息的方式。 有些人更喜欢历史来解释，有些人只需要简要回答问题以了解因果关系。

当前往不同的医疗保健专业人员时，相同的信息会经历演变，最终形成一个似乎难以理解的长记录。

EHR 承诺以最大的信息流通过统一的格式对其进行排序。 访问它的链中的每个人都能够快速提取关键信息，从而节省时间并提高工作量。

安全健康信息交换 (HIE)

只有当周期内的不同利益相关者能够发挥自己的作用来改进系统时，才能实现 EHR 的目的。 因此，在开发 EHR 时设定标准应该是内置的。

CCR（护理记录的连续性）和 CCD（护理文件的连续性）认证允许 EHR 连接到其所在地区的 HIE，从而创建每个患者记录的整体视图。 因此，HIE 成为患者数据的存储库，从该地区的各个中心汇集，可通过安全和受监管的渠道访问。

因此，根据这些法规开发的 EHR 能够以无价的数据丰富 HIE。

利益相关者——EHR 为医疗保健生态系统提供了什么？

利益相关者是从任何开发和集成中受益的人。 EHR 为许多跨域服务。 有主要、次要和三级利益相关者提取与其业务相关的信息以实现巨大的增值。 从患者和护理人员到保险代理人、雇主、公共当局和整个医疗保健行业，EHR 和 HIE 系统提升了每个参与者。

您认为 EHR 集成如何帮助赚取数百万美元？

当安装到任何组织的软件提高了效率，提高了那些为您的服务付费的人的满意度时，比例性并不是一个错误的假设。

如果您使用该软件能够生成价值数百万的洞察力的无价数据池，那么毫无疑问，您已经为您的系统补充了重要的成分。

今天的医疗保健正呈指数级虚拟化。 随着远程医疗从 11% 激增到 2019 年的 76%，在医疗保健系统中启动 EHR 的相关性从未如此强烈。

麦肯锡的分析师预测，将有 2500 亿美元的医疗保健支出用于其虚拟部分。 但他们是如何得出这种分析的呢？ 他们从哪里收集数据以获得这种引领潮流的洞察力？

当麦肯锡分析师报告称，所有医疗保险、医疗补助和商业支出中有 20% 用于医疗保健、工作和家庭健身时，保险公司和雇主会相应地起草政策。 他们愿意支付任何费用来访问这些数据以获得这样的分析结果。

医院管理层和董事会能够创造有利于这一趋势的环境，使医疗保健更加现代化。

作为 EHR 软件集成的结果，整个链条得到了增强。

EHR – 发现、系统设计和开发

探索迭代式和以患者为中心的内置护理连续体设计

了解定义满足 EHR 开发唯一目的的用户故事的痛点和需求是最关键的步骤。 需要回答的主要问题是：

• EHR 将如何为您的组织或诊所的运营做出贡献？
• 有助于实现这些目标的最佳 EHR 实践是什么？

回答这些必须导致实现他们所谓的“四重目标”：

1. 改善患者体验。
2. 提高人民群众的健康水平。
3. 降低整体健康成本。
4. 提高专业满意度。

总而言之，健康必须嵌入“核心连续体”中。 这将允许更好地跟踪患者，灌输基于价值的护理。 一旦传达并理解了 EHR 的重要性，开发人员就可以开始着手处理用户故事和线框图。

系统架构——开发者的角色

基本上有3个步骤总是会有所作为：

发现、设计和开发阶段对于良好的开发至关重要。 开发团队通常有专家与您坐在一起了解您在寻找什么。

从设计和发现阶段的一开始就让他们参与将有助于高效和经济的发展。 可操作性成本和开发速度取决于在途中建议的更改。 从一开始就与开发人员一起开发简单、信息丰富且相关的软件是最好的前进方式。

开发的 EHR 必须响应不同的屏幕。 跨设备的平滑集成也是主要期望之一。

软件开发团队和 EHR 所有者必须协同工作，以使设计迭代和开发敏捷，以在每个阶段建立质量。

量身定制的 EHR 最终应该能够满足所有利益相关者的战略目标和需求。

信息的安全流动——HIE 组件

虽然 EHR 的首要受益者是并且应该始终是患者或会员，但也有二级和三级利益相关者，他们必须能够从这个篮子中获取一些成果。 根据认证和联邦合规性开发的 EHR 与中央存储库相关联。

在整个开发过程中通过最佳实践确保安全访问设置允许不同医疗保健提供者以及利益相关者之间进行信息交换。 因此，医疗保健、保险和员工政策计划为每个人创造更美好的未来。

因此，安全数据共享的含义大大有助于在系统内进行即兴创作。

合规与认证

严格的法律法规规定哪些数据以及通过哪些管理员将成为中央数据存储库的一部分。 一些标准的行为准则是​​确保这些联系的开发过程的一部分。

国际认证的健康 IT 结构

开发人员根据 2009 年的经济和临床健康健康信息技术 (HITECH) 法案将功能添加到 EHR 。这导致按照真正意义上的标准采用 EHR。

这有助于 EHR 符合社区间一致性的国际标准。

1. GDPR – 一般数据保护政策

欧盟的这项政策直接适用于医疗保健数据的收集和使用。 确保数据保护以及在安全线路中更正和擦除信息的能力，减少了错误和恶意事件的机会。

2. HIPAA – 健康保险携带责任法案

如果 EHR 要运行和支持美国组织或医疗机构，其软件设计和编程必须符合 HIPAA。

3. 用于互操作性的 HL7 – 具有快速医疗保健互操作性资源 (FHIR) 的 HL7

本指南专门用于开发 EHR 软件，以与许多设备集成以进行数据共享和传输。 开发人员将通过 HL7 互操作性包含获得数据格式、HTTP 协议、API 和更多技术支持。

4. 代码集

开发背后的想法应该是保持格式的通用性。 作为统一和标准的方法，EHR 部署的可接受性和体验更好。 疾病和药物的条目必须与国际疾病分类、第九修订版或第十修订版（ICD-9 或 ICD-10）、医学系统命名法（SNOMED）、国家药品代码（NDC）、RxNorm 等国际分类相关联和药典。

可以根据医疗保健提供者和 EHR 使用领域的需求映射到代码集。条目会根据这些代码集自动获取信息，并适当地存储它们以供以后进行逻辑分析洞察。 包括所有这些可以帮助 HCP（医疗保健提供者）节省大量的软件文档时间。

EHR 开发 - 组件和流程

设计和架构背后的规划构成了该软件开发的核心力量。

可以将标准且最常见的 EHR 类似于需要一些基本成分的菜肴，否则它将是不完整的，并且会留下不好的回味。

同样，计划不周的 EHR 开发将在医疗保健系统内部建立薄弱环节。 因此，每个 EHR 都必须支持每个医疗机构遵循和保留的基本做法。

除了定制功能外，肯定需要成为 EHR 开发一部分的重要元素是：

1. 患者或会员页面

这应该是将任何成员或患者注册到系统中的登录页面。 所有与生物和历史相关的重要细节都将成为该部分的一部分。 比如年龄、糖尿病家族史、高血压、正在进行的慢性药物治疗、完成的手术、儿童等等。

为实时条目启用的此功能是关键的增值。 生成的患者 ID 成为转诊任何病例的快速链接。 绝对让生活变得轻松。

2. 病史

病史是会员/患者健康数据的宝贵组成部分，不仅有助于整体医疗保健，还有助于利益相关者做出决策。 该部分与其他记录分开，以便了解一个人的健康状况的因果关系。

3. 电子处方

随着医疗保健上线，处方是每次看医生时都需要参考的组成部分。 EHR 中的一个单独选项卡按时间顺序存储所有以前的处方，如果需要，甚至可以按指示存储，这是一个必备功能。

4. 图表

EHR如何呈现每一个数据是开发团队设计师艺术技能的展示。 用户体验和 BI 功能对于用户对信息的理解程度起着至关重要的作用。

5. 实验室分析

通过滚动到记录末尾来查找报告和结果似乎会使患者及其医疗保健提供者感到疲倦。 当所有报告按某种顺序放置在一个文件夹中时，建议增加对已安装软件的接受度，这将成为开发自定义 EHR 时不容错过的部分。

6. 提醒

温和的弹出窗口从未伤害过任何人。 相反，在医疗保健应用程序的情况下，它们已被证明可以改善在这些应用程序上注册的人的合规性和行为模式。 当这些包括访问和剂量提醒时，重要性会成倍增加。

7. 患者门户

患者可以登录以访问其所有信息的地方，放置在按时间顺序系统排列的文件夹下，对于几乎所有处理患者护理的医疗机构来说，这是一个有吸引力的功能。 创建一个在登录时嵌入安全功能的门户以实现安全访问是 EHR 开发过程的重要组成部分。

该移动应用程序充当患者门户，用于进行新条目、日程安排、提醒以及比较健康记录。

谁选择了 EHR 开发？

EHR 需要充当患者和医疗服务提供者的随时转诊卡。 实时更新的当前健康状况为不同的医疗保健提供者提供了一个现成的参考，以便在不忽略任何重要细节的情况下管理患者。

既然我们已经讨论了 EHR 开发过程及其组成部分，一个明显的问题是，谁来开发 EHR？ 在列出的利益相关者及其利益中，并不是每个人都可以承担开发这个关键软件的责任。

连锁医院、诊所和个体医疗保健提供者经常寻求升级他们的实践。 准备进军医疗技术领域的软件和移动应用程序开发团队可以通过与那些希望启动社区健康和健身计划的医疗公司和组织合作来加强医疗基础设施。

通过协作，他们都可以通过手头的 EHR 应用程序创造预期的差异。

EHR 市场和选项

Covid-19 大流行的影响是全球性的。 由于政府和私营部门都受到同样的影响，全面数字解决方案的趋势似乎最合适。 根据最新的麦肯锡分析，一些关键要求只能使医疗保健系统恢复正常。

他们认为，创建虚拟护理能力、对临床医生的激励、更好的可量化结果和有利于这些技术的宣传的好处可以帮助更好地推动系统。

对于当今世界面临的艰难时期，其行政和临床应用、数字报告系统、医疗保健财务以及临床研究应用等几个组件似乎是有利可图的必备品。 随着时代的变化，电子病历中这些组件的需求和渗透率已经上升。

似乎投资于迁移到这些并建立知情决策能力的医疗保健机构和系统将成为生存者。 医疗保健界、所有利益相关者以及技术开发专家将需要共同努力，更新将推动市场牵引力的医疗保健交付组件。

设置虚拟护理交付趋势并加速基于价值的健康结果，EHR 集成有望满足所有相关级别。

为什么定制开发的 EHR 是更好的选择？

另一种选择可能是根据以用户为中心的设计和有利的功能，从头开始构建 EHR 软件及其应用程序。 定制开发的 EHR 将满足所有目的并满足 EHR 的所有利益相关者。

如果管理层和董事会按照要采用的认证和法规进行分类，则开发团队可以从符合这些要求的设计开始。 但是，某些要求应保持强制性，例如：

1. 区域监管机构合规性——HIPAA 或 GDPR——根据 EHR 整合的地区和规模，必须满足至少一项合规性，即 HIPAA 或 GDPR，才能被中心和医疗机构接受。
2. 面向移动友好型设计和开发——患者和医生都更喜欢移动性。 与 iOS 和 android 操作系统兼容的 EHR 移动应用程序由于增强的体验而增加了更多用户加入的可能性。
3. 报告标准——必须开发 EHR 以生成带有易于理解的图表和比较的标准报告。
4. 安全数据传输——开发团队必须确保所有数据在不同端口之间的安全访问和传输。
5. 性能监控——必须定期监控和升级 EHR 的性能、标准和投资回报率。 这将始终有助于在患者和医疗保健提供者手中获得更可接受和更有用的应用程序。

开发 EHR 软件应用程序的团队全面精通不同的技术堆栈。 团队必须致力于敏捷开发，从而在整个开发过程中实现改进范围。

通常对于 EHR 开发，技术堆栈的前端和后端要求是在设计阶段定义的，具体取决于所需的开发规模和应用程序。

由于提前对语言、数据库服务器、Web 服务器、框架和云服务器做出了决定，前端必须同时兼容 iOS 和 android 操作系统，以实现更广泛的可用性场景。

选择可以通过更好的逻辑、任务和决策支持来丰富 EHR 的供应商。

结论

研究和工业化完美地融合在一起，滋养了医学领域，创造了一个更美好的世界。 EHR 及其在医疗保健中的应用的整合提高了这些实践的标准。

随着高端技术堆栈和框架被用于 EHR 的设计、开发和实施，AI-ML 等技术的集成范围已经打开。

关键是要准备好转向移动友好、易于访问和改进的医疗保健系统。 现在，我们可以放心在任何地方进行高效和安全的咨询。

现在是作为患者、医疗保健提供者和利益相关者体验特权的最佳时机。