Desenvolvimento de software EHR: agregando valor ao sistema de saúde

O papel das soluções tecnológicas miniaturizadas poderosas em todos os campos hoje trouxe decisões ao nosso alcance. Com alguns cliques e rolagens, pode-se acessar informações sem limites.

O mesmo foi cuidadosamente elaborado para atender às necessidades de saúde. Os tecnólogos trabalharam para ajudar a construir cuidados de saúde confiáveis, acessíveis mesmo em áreas e tempos difíceis. Bill Gates colocou isso corretamente:

“Ao nos dar acesso abrangente às nossas informações pessoais de saúde, a tecnologia digital pode nos tornar todos agentes de mudança, capazes de impulsionar a única coisa com a qual todos realmente nos importamos: um sistema médico que se concentre em nossa saúde ao longo da vida e priorize a prevenção tanto como faz o tratamento.”

Registros eletrônicos de saúde ou EHRs surgiram por razões semelhantes. Um motivo claro de criar um portfólio abrangente de saúde do indivíduo, acessível tanto pelo indivíduo quanto pelo profissional de saúde, os EHRs contribuem para uma experiência de saúde saudável. Além disso, eles servem como fontes de dados ricas para aqueles que planejam acessibilidade, políticas, desenvolvimento e cobertura financeira de assistência médica.

O próprio desenvolvimento de um EHR, um domínio muito técnico, tem resultados ainda mais lucrativos.

Eu pretendo levá-lo em uma pequena expedição através da jornada dos dados do paciente ou membro para um sofisticado EHR. Pode haver várias abordagens para começar a trabalhar no desenvolvimento de software para um EHR, mas uma boa pode começar simplesmente com um aplicativo móvel de saúde.

Uma prática muito comum é criar um software, projetado de acordo com as necessidades de quem utilizará o EHR todos os dias. Mas um pensamento dinâmico e progressivo acrescentaria a isso, um aplicativo móvel para aprimorar a experiência do paciente e permitir uma coleta de dados de qualidade fácil.

Por que os aplicativos móveis de saúde devem ter um motivo mais profundo?

Cada aplicativo que você carrega em seus telefones/tablets ou sistemas parece capturar alguma essência de sua vida. Por exemplo, os analistas da indústria de alimentos estudam dados de aplicativos de alimentos para entender o que a comunidade gasta, e a indústria da moda percebe o que é tendência.

O mesmo acontece com a infinidade de aplicativos que rastreiam o condicionamento físico e a saúde por meio de vários parâmetros. Não há dúvida de que sua contribuição para a melhoria do comportamento de seus usuários em todas as faixas etárias é significativa.

O impacto real dessa captura de dados e compreensão do comportamento importará apenas quando os membros puderem usar tudo isso a longo prazo para sua gestão de saúde.

Isso é o que forma a força motriz por trás das plataformas de saúde comunitária. Eles atendem ao gerenciamento de organizações de saúde, bem como ao governo, com registros eletrônicos de saúde ricos e abrangentes. Essa fonte de dados é usada para análises avançadas e insights inestimáveis ​​que os ajudam a tomar decisões informativas e planejadas para melhorar a saúde.

Assim, toda aplicação de saúde deve ter esse motivo e contribuir com esse pool de dados para preencher as lacunas para uma melhor gestão da saúde.

EMR & EHR – O sentido e a extensão – Diferenciando o EMR e o EHR

O domínio da saúde é enriquecido com novas terminologias todos os dias. Com tantas integrações acontecendo, criar uma imagem clara em sua mente pode ajudá-lo a entender o que deseja construir.

Desenvolver um sistema de registro eletrônico para qualquer hospital ou clínica leva você a um caso em que o desenvolvedor deve ser classificado de acordo com a finalidade. Você pode estar tentando resolver um problema para a organização e, ainda assim, acabar desenvolvendo algo incompleto.

Um EMR (Registro Médico Eletrônico) e EHR (Registro Eletrônico de Saúde) são muito próximos em seus fundamentos, mas bastante diferentes em sua estrutura básica e conectividade.

Enquanto um EMR é simplesmente um registro eletrônico de um paciente criado por um médico para uma prática ou indicação, o EHR é o registro completo de saúde do paciente para todas as indicações com muitos outros aspectos também.

A possibilidade de compartilhar informações sobre um único paciente entre diferentes HCPs (provedores de saúde), permitindo que eles gerenciem o paciente de todas as facetas da saúde, é o que torna um EHR digno de desenvolvimento e integração em qualquer sistema de saúde.

Se cada um de nós tivesse a oportunidade de visualizar todos os detalhes de nossa saúde, análise de sinais vitais passados ​​e presentes com lembretes e metas de curto prazo planejadas, em um único aplicativo em nossos telefones, quão fácil seria gerenciar a saúde? Uma resposta óbvia para um caminho atraente para trilhar.

Integração de vários dispositivos

Um EHR cuidadosamente desenvolvido permitirá o acesso de todas as informações a todos os componentes autorizados de um ecossistema de saúde. Mas como nem toda conduta é possível em um celular, uma integração multidispositivos se torna imperativa. Alguns recursos precisam de ação por meio de um desktop e outros por meio de um quiosque de autoatendimento.

Os EHRs precisam ser desenvolvidos de modo que os enfermeiros, médicos, contas, diretoria e a gerência possam desempenhar seus papéis de forma eficiente em seus dispositivos atribuídos.

O recurso de integração de vários dispositivos também permite coletar dados de diferentes dispositivos, aplicativos ou rastreadores de fitness usados ​​pelo membro. Muitas integrações de terceiros no aplicativo EHR podem permitir a coleta de dados de vários dispositivos.

Isso ajuda a entender melhor o paciente em termos de seu estilo de vida. Os benefícios do acesso a um perfil tão abrangente não precisam de descrição.

Documentação fácil

Quando tudo é inserido e armazenado em um único arquivo, o rastreamento, a atualização, a análise e o compartilhamento tornam-se automaticamente uma atividade sem problemas. Documentação demorada e manutenção de registros agora podem ser feitas com muita facilidade. Além disso, todos que fazem parte da prestação de serviços de saúde podem contribuir para o pool de dados, enriquecendo a experiência geral.

Relatórios padronizados

Cada hospital/clínica tem seu próprio estilo de coleta de informações. Alguns preferem que a história seja explicativa e alguns apenas exigem respostas breves às perguntas para entender as relações causais.

A mesma informação quando se desloca para diferentes profissionais de saúde sofre evolução e acaba por ser um longo registo que parece difícil de compreender.

O EHR promete classificar isso com o máximo de fluxo de informações por meio de um formato uniforme. Todos na cadeia que o acessam são capazes de extrair informações importantes rapidamente, economizando tempo e melhorando os esforços.

Troca segura de informações de saúde (HIE)

A finalidade de um EHR é cumprida apenas quando diferentes partes interessadas dentro do ciclo são capazes de desempenhar suas partes na melhoria do sistema. Definir padrões ao desenvolver o EHR deve ser embutido.

As certificações CCR (Continuity of Care Record) e CCD (Continuity of Care Document) permitem que os EHRs se conectem ao HIE em suas regiões, criando uma visão holística dos registros de cada paciente. O HIE torna-se, portanto, um repositório de dados de pacientes, reunidos em vários centros dessa área, acessíveis por meio de canais seguros e regulamentados.

Os EHRs desenvolvidos de acordo com esses regulamentos são, portanto, capazes de enriquecer o HIE com dados inestimáveis.

Os Stakeholders – O que o RSE oferece ao ecossistema de saúde?

Um stakeholder é aquele que se beneficia de qualquer desenvolvimento e integração. Um EHR atende a muitos domínios. Existem partes interessadas primárias, secundárias e terciárias que extraem informações relevantes para seus negócios para um imenso valor agregado. Começando com o paciente e os cuidadores até os agentes de seguros, empregadores, autoridades públicas e o setor de saúde como um todo, o EHR e o sistema HIE aprimoram todos os participantes.

Como você acha que uma integração EHR poderia ajudar a ganhar milhões de dólares?

Quando um software instalado em qualquer organização melhora a eficiência, aumenta a satisfação entre aqueles que pagam pelos seus serviços, a proporcionalidade não é uma suposição errada.

Se você superar isso com o pool de dados inestimável que este software é capaz de gerar para insights que valem milhões, não resta dúvida de que você complementou seu sistema com um ingrediente essencial.

A saúde hoje está se tornando exponencialmente virtual. Com o aumento da telemedicina de 11% para 76% em 2019, a relevância de lançar um EHR dentro de um sistema de saúde nunca foi mais.

Os analistas da McKinsey prevêem que US$ 250 bilhões em gastos com saúde serão direcionados para o segmento virtual. Mas como eles chegaram a essa análise? De onde eles coletam dados para esses insights de tendências?

Quando os analistas da McKinsey relatam que 20% de todos os gastos do Medicare, Medicaid e comerciais divididos entre saúde, trabalho e fitness doméstico estão online, as seguradoras e os empregadores elaboram as políticas de acordo. Eles pagariam qualquer coisa para acessar esses dados para tais resultados analíticos.

A direção e a diretoria do hospital são capazes de criar ambientes favoráveis ​​a essa tendência, modernizando cada vez mais a saúde.

Como resultado de uma integração de software EHR, toda a cadeia é aumentada.

EHR - Descoberta, Design e Desenvolvimento de Sistemas

Descoberta em direção a um design iterativo e centrado no paciente para um continuum de atendimento integrado

Compreender os pontos problemáticos e a demanda na definição de histórias de usuários que atendam ao único propósito do desenvolvimento de EHR é a etapa mais crucial. As principais perguntas que precisam ser respondidas são:

• Como o EHR contribuirá para as operações de sua organização ou clínica?
• Quais são as melhores práticas de EHR que ajudarão a atingir esses objetivos?

Responder a isso deve levar a alcançar o que eles chamam de 'objetivo quádruplo':

1. Melhore a experiência do paciente.
2. Melhorar a saúde da população.
3. Reduza os custos gerais de saúde.
4. Melhorar a satisfação profissional.

Em suma, a saúde deve ser incorporada no 'contínuo central'. Isso permitirá um melhor rastreamento dos pacientes, inculcando cuidados baseados em valor. Uma vez que a gravidade do EHR é comunicada e compreendida, o desenvolvedor pode começar a trabalhar nas histórias do usuário e nos wireframes.

Arquitetura do sistema – o papel do desenvolvedor

Existem fundamentalmente 3 passos que sempre farão a diferença:

As fases de Descoberta, Design e Desenvolvimento são críticas para um bom desenvolvimento. As equipes de desenvolvimento geralmente têm especialistas que se sentarão com você para entender o que você está procurando.

Envolvê-los desde o início da fase de projeto e descoberta contribuirá para um desenvolvimento eficiente e econômico. O custo de operacionalidade e a velocidade de desenvolvimento dependem das mudanças sugeridas no caminho. Trabalhar junto com os desenvolvedores desde o início para trazer um software simples, informativo e relevante é o melhor caminho a seguir.

O EHR desenvolvido deve ser responsivo a diferentes telas. Integrações suaves entre dispositivos também é uma das principais expectativas.

A equipe de desenvolvimento de software e os proprietários do EHR devem trabalhar em conjunto para tornar o design iterativo e o desenvolvimento ágil para criar qualidade em todas as etapas.

O EHR feito sob medida deve, em última análise, ser capaz de atender às metas e necessidades estratégicas de todas as partes interessadas.

O fluxo seguro de informações – componente HIE

Embora o primeiro e principal beneficiário do EHR seja e deva ser sempre o paciente ou o membro, também existem partes interessadas secundárias e terciárias, que devem ser capazes de colher alguns frutos desta cesta. Os EHRs desenvolvidos em linha com as certificações e conformidades federais são aqueles ligados aos repositórios centrais.

A configuração de acesso seguro garantido com as melhores práticas durante todo o processo de desenvolvimento permite a troca de informações entre os diferentes provedores de saúde, bem como as partes interessadas. As políticas de saúde, seguros e funcionários, como resultado, planejam um futuro melhor para todos.

As implicações do compartilhamento seguro de dados contribuem muito para trazer improvisações dentro do sistema.

Conformidades e Certificações

Leis e regulamentos rígidos governam quais dados e por meio de qual administrador se tornarão parte do repositório central de dados. Alguns códigos de conduta padrão fazem parte do processo de desenvolvimento para garantir essas conexões.

Estrutura de TI de saúde certificada internacionalmente

O desenvolvedor adiciona recursos em um EHR de acordo com a Lei de Tecnologia da Informação em Saúde para Saúde Econômica e Clínica (HITECH) de 2009. Isso leva à adoção do EHR de acordo com os padrões em seu verdadeiro sentido.

Isso ajuda os EHRs a cumprir os padrões internacionais de uniformidade entre as comunidades.

1. GDPR - Política Geral de Proteção de Dados

Esta política da UE é diretamente aplicável à coleta e uso de dados de saúde. Garantir a proteção de dados, juntamente com a capacidade de corrigir e apagar informações dentro da linha segura, reduz as chances de erros e incidentes malignos.

2. HIPAA – Lei de Responsabilidade de Portabilidade de Seguros de Saúde

Para que o EHR funcione e dê suporte a uma organização ou órgão de saúde dos EUA, seu projeto e programação de software devem estar em conformidade com HIPAA.

3. HL7 para interoperabilidade – HL7 com Fast Healthcare Interoperability Resource (FHIR)

Esta diretriz é específica para o desenvolvimento do software EHR, para ser integrado a diversos dispositivos para compartilhamento e transferência de dados. Um desenvolvedor obterá formatos de dados, protocolos HTTP, APIs e muito mais suporte técnico por meio da inclusão de interoperabilidade HL7.

4. Conjuntos de códigos

A ideia por trás do desenvolvimento deve ser manter os formatos universais. Por mais uniforme e padrão que seja a abordagem, melhor é a aceitabilidade e a experiência da implantação do EHR. As entradas de doenças e medicamentos devem estar vinculadas a classificações internacionais como a Classificação Internacional de Doenças, Nona Revisão ou Décima Revisão (CID-9 ou CID-10), Nomenclatura Sistematizada de Medicamentos (SNOMED), Código Nacional de Medicamentos (NDC), RxNorm e a farmacopeia.

O mapeamento para conjuntos de códigos pode ser feito de acordo com a demanda do provedor de serviços de saúde e da área de uso do EHR. As entradas coletam informações automaticamente de acordo com esses conjuntos de códigos e as armazenam adequadamente para insights analíticos lógicos posteriores. A inclusão de tudo isso pode ajudar a economizar aos HCPs (provedores de saúde) uma carga de tempo de documentação no software.

Desenvolvimento de EHR - Componentes e Fluxo

O planejamento por trás do design e da arquitetura formam a força central deste desenvolvimento de software.

Um EHR padrão e mais comum pode ser considerado análogo a um prato que requer alguns ingredientes essenciais, sem os quais ficará incompleto e deixará um sabor ruim.

Da mesma forma, um desenvolvimento de EHR mal planejado criará elos fracos dentro do sistema de saúde. Cada EHR, portanto, deve endossar práticas básicas para cada instituição de saúde seguir e reter.

Juntamente com recursos personalizados, elementos importantes que definitivamente precisam fazer parte do desenvolvimento do EHR são:

1. Uma página de paciente ou membro

Esta deveria ser a página inicial para registrar qualquer membro ou paciente no sistema. Todos os detalhes significativos relacionados à biografia e à história farão parte deste segmento. Como idade, histórico familiar de diabetes, hipertensão, medicamentos crônicos em andamento, procedimentos realizados, filhos, etc. , etc.

Esse recurso habilitado para entradas em tempo real é a chave de valor agregado. Um ID de paciente gerado torna-se o link rápido para encaminhar qualquer caso. Definitivamente facilitando a vida.

2. Histórico médico

O histórico médico é aquele componente precioso dos dados de saúde de membros/pacientes que contribui não apenas para a saúde holística, mas também aumenta a tomada de decisão para as partes interessadas. Esse segmento é segregado dos demais registros para compreender a relação de causalidade de sua condição de saúde.

3. Prescrições eletrônicas

Com a assistência médica online, as prescrições são o componente que precisa ser encaminhado toda vez que se visita um médico. Uma guia separada no EHR que armazena todas as prescrições anteriores em ordem cronológica, ou mesmo em termos de indicação, se desejado, é um recurso obrigatório.

4. Gráficos

Como um EHR apresenta todos os dados é uma demonstração das habilidades artísticas de um designer da equipe de desenvolvimento. A experiência do usuário e os recursos de BI desempenham um papel crucial na compreensão da informação pelos usuários.

5. Análise de laboratório

Procurar relatórios e resultados rolando até o final de um registro pode parecer cansar os pacientes e seus profissionais de saúde. Quando todos os relatórios colocados em uma pasta, organizados em alguma ordem, propõem aumentar a aceitação do software instalado, torna-se um segmento imperdível ao desenvolver um EHR personalizado.

6. Lembretes

Os pop-ups suaves nunca prejudicaram ninguém. Em vez disso, no caso de aplicativos de saúde, eles provaram melhorar a conformidade e os padrões de comportamento daqueles registrados nesses aplicativos. Quando estes incluem um lembrete de visita e dosagem, o significado é multiplicado por limites.

7. Portal do paciente

Um local onde o paciente possa fazer login para acessar todas as suas informações, colocadas em pastas organizadas sistematicamente em ordem cronológica, é um atrativo para quase todos os órgãos de saúde que lidam com o atendimento ao paciente. A criação de um portal com recursos de segurança incorporados durante o login para acesso seguro é uma parte importante do processo de desenvolvimento do EHR.

O aplicativo móvel serve como um portal do paciente para fazer novas entradas, agendamentos, lembretes e registros comparativos de saúde.

Quem opta por um desenvolvimento EHR?

O EHR precisa funcionar como um cartão pronto para referência para o paciente e os profissionais de saúde. A saúde atual sendo atualizada em tempo real fornece uma referência pronta para diferentes provedores de cuidados de saúde para gerenciar o paciente sem negligenciar nenhum detalhe importante.

Agora que discutimos o processo de desenvolvimento de EHR e seus componentes, uma pergunta óbvia que surge é: quem vai para um desenvolvimento de EHR? Das partes interessadas listadas e seus benefícios, nem todos podem assumir a responsabilidade de desenvolver este software crítico.

Redes de hospitais, clínicas e prestadores de serviços de saúde estão regularmente procurando atualizar suas práticas. As equipes de desenvolvimento de software e aplicativos móveis prontas para invadir o domínio da tecnologia de saúde podem fortalecer a infraestrutura de saúde por meio de parcerias com empresas e organizações de saúde que desejam lançar programas comunitários de saúde e condicionamento físico.

Colaborativamente, todos eles podem criar a diferença pretendida com um aplicativo EHR em mãos.

O mercado e as opções de EHR

O impacto da pandemia de Covid-19 foi global. Com governos e setores privados igualmente afetados, a tendência para soluções digitais abrangentes parece mais adequada. De acordo com a análise mais recente da McKinsey, alguns requisitos importantes só podem permitir que os sistemas de saúde recuperem a normalidade.

Eles identificam que a criação de recursos virtuais de atendimento, incentivos para médicos, melhores resultados quantificáveis ​​e benefícios que favoreçam a defesa dessas tecnologias podem ajudar a impulsionar melhor os sistemas.

Vários componentes, como seus aplicativos administrativos e clínicos, sistema de relatórios digitais, finanças na área da saúde, bem como os aplicativos de pesquisa clínica, parecem ser itens obrigatórios lucrativos para os tempos difíceis que o mundo enfrenta hoje. Com a mudança dos tempos, a demanda e a penetração desses componentes dentro do EHR aumentaram.

Parece que os órgãos e sistemas de saúde que investem para migrar para eles com capacidades de construção para a tomada de decisões informadas serão os que sobreviverão. A comunidade de saúde, todas as partes interessadas, bem como os especialistas em desenvolvimento de tecnologia, precisarão trabalhar juntos para renovar os componentes de prestação de serviços de saúde que impulsionarão a tração do mercado.

Definindo a tendência para a prestação de cuidados virtuais e acelerando os resultados de saúde baseados em valor, a integração do EHR promete satisfazer todos os níveis envolvidos.

Por que o EHR personalizado é uma opção melhor?

Outra opção pode ser obter o software EHR, bem como seu aplicativo, construído do zero, de acordo com um design centrado no usuário e recursos favoráveis. Um EHR personalizado irá cumprir todos os propósitos, bem como satisfazer todas as partes interessadas em um EHR.

Se a gerência e o conselho estiverem classificados com as certificações e regulamentações a serem adotadas, a equipe de desenvolvimento pode começar com um projeto compatível com esses requisitos. Alguns requisitos devem, no entanto, permanecer obrigatórios, como:

1. Conformidade do órgão regulador regional – HIPAA ou GDPR – De acordo com a região e a escala de integração do EHR, pelo menos uma das conformidades, HIPAA ou GDPR, deve ser atendida para aceitação entre centros e órgãos de saúde.
2. Em direção ao design e desenvolvimento otimizados para dispositivos móveis – tanto os pacientes quanto os médicos preferem a mobilidade. Um aplicativo móvel EHR, compatível com os sistemas operacionais iOS e Android, aumenta a probabilidade de mais usuários entrarem a bordo devido a uma experiência aprimorada.
3. Padrões de relatórios – O EHR deve ser desenvolvido para gerar relatórios padrão com gráficos e comparações de fácil compreensão.
4. Transferência segura de dados – A equipe de desenvolvimento deve garantir acesso seguro e transferência de todos os dados entre diferentes portas.
5. Monitoramento de desempenho – O EHR deve ser monitorado e atualizado regularmente para desempenho, padrões e ROI. Isso sempre ajudará em uma aplicação mais aceitável e útil nas mãos dos pacientes e dos profissionais de saúde.

As equipes que desenvolvem os aplicativos de software EHR têm proficiência geral em diferentes pilhas de tecnologia. A equipe deve trabalhar no desenvolvimento ágil permitindo escopo de melhoria durante todo o processo de desenvolvimento.

Normalmente, para um desenvolvimento de EHR, os requisitos de front-end e back-end para a pilha de tecnologia são definidos durante a fase de projeto, dependendo da escala de desenvolvimento e aplicação desejada.

Com decisões sobre idioma, servidor de banco de dados, servidor web, frameworks e servidores em nuvem feitas com bastante antecedência, o front-end deve estar em conformidade com os sistemas operacionais iOS e Android para um cenário de usabilidade mais amplo.

Escolha um fornecedor que possa enriquecer o EHR com melhores lógicas, tarefas e suporte a decisões.

Conclusão

Pesquisa e industrialização se amalgamaram lindamente para nutrir o campo médico para um mundo melhor. A integração do EHR e suas aplicações na área da saúde levou a elevar o nível dessas práticas.

Com pilhas e estruturas de tecnologia de ponta sendo usadas para o design, desenvolvimento e implementação dos EHRs, o escopo para a integração de tecnologias como AI-ML se abriu.

O ponto-chave é se preparar para mudar para um sistema de saúde otimizado para dispositivos móveis, de fácil acesso e aprimorado. Agora podemos ter a certeza de uma consulta eficiente e segura de qualquer lugar.

O melhor momento para experimentar privilégios, como paciente, profissional de saúde e parte interessada, é agora.