Développement de logiciels EHR : ajouter de la valeur au système de santé

Le rôle des solutions technologiques miniaturisées puissantes dans tous les domaines aujourd'hui a amené des décisions à portée de main. En quelques clics et défilements, on peut accéder à l'information sans limite.

Le même a été soigneusement conçu pour répondre aux besoins de soins de santé. Les technologues ont travaillé leur chemin pour aider à construire des soins de santé fiables, accessibles même dans les zones et les périodes difficiles. Bill Gates a dit ceci à juste titre :

"En nous donnant un accès complet à nos informations personnelles sur la santé, la technologie numérique peut faire de nous tous des agents du changement, capables de faire pression pour la seule chose qui nous tient vraiment à cœur : un système médical qui se concentre sur notre santé tout au long de la vie et accorde autant la priorité à la prévention comme il fait le traitement.

Les dossiers de santé électroniques ou DSE ont vu le jour pour des raisons similaires. Un motif clair de créer un portefeuille de santé complet de l'individu, accessible à la fois par l'individu et le fournisseur de soins de santé, les DSE contribuent à une expérience de soins de santé saine. De plus, ils servent de sources de données riches pour ceux qui planifient l'accessibilité, les politiques, le développement et la couverture financière des soins de santé.

Le développement d'un DSE lui-même, un domaine très technique, a des résultats encore plus rémunérateurs.

Je prévois de vous emmener dans une petite expédition à travers le parcours des données du patient ou du membre vers un DSE sophistiqué. Il peut y avoir plusieurs approches pour commencer à travailler sur le développement de logiciels pour un DSE, une bonne pourrait cependant commencer simplement avec une application mobile de soins de santé.

Une pratique très courante consiste à créer un logiciel, conçu sur mesure selon les besoins de ceux qui utiliseront le DSE au quotidien. Mais une pensée dynamique et évolutive viendrait s'y ajouter, une application mobile pour améliorer l'expérience patient et permettre une collecte aisée de données de qualité.

Pourquoi les applications mobiles de soins de santé devraient-elles avoir un motif plus profond ?

Chaque application que vous transportez sur vos téléphones/tablettes ou systèmes semble capturer une partie de l'essence de votre vie. Par exemple, les analystes de l'industrie alimentaire étudient les données des applications alimentaires pour comprendre ce que la communauté dépense, et l'industrie de la mode saisit la tendance.

Il en va de même pour la pléthore d'applications qui suivent la condition physique et la santé à travers divers paramètres. Il ne fait aucun doute que leur contribution à l'amélioration du comportement de leurs utilisateurs dans tous les groupes d'âge est significative.

L'impact réel de cette capture de données et de cette compréhension des comportements n'aura d'importance que lorsque les membres pourront utiliser tout cela à long terme pour la gestion de leur santé.

C'est ce qui constitue le moteur des plateformes de santé communautaires. Ils servent la gestion des organisations de soins de santé ainsi que le gouvernement avec des dossiers de santé électroniques riches et complets. Cette source de données est utilisée pour des analyses avancées et des informations inestimables qui les aident à prendre des décisions informatives et planifiées pour améliorer les soins de santé.

Ainsi, chaque application de santé doit comporter ce motif et contribuer à ce pool de données pour combler les lacunes pour une meilleure gestion des soins de santé.

EMR & EHR - Le sens et l'étendue - Différencier l'EMR et l'EHR

Le domaine de la santé s'enrichit chaque jour de nouvelles terminologies. Avec autant d'intégrations en cours, la création d'une image claire dans votre esprit peut vous aider à comprendre ce que vous voulez construire.

Développer un système de dossiers électroniques pour n'importe quel hôpital ou clinique vous amène à un cas où le développeur doit être trié sur le but. Vous pourriez essayer de résoudre un problème pour l'organisation et finir par développer quelque chose d'incomplet.

Un DME (dossier médical électronique) et un DSE (dossier de santé électronique) sont très proches dans leurs logiques mais assez différents dans leur structure de base et leur connectivité.

Alors qu'un DME est simplement un dossier électronique d'un patient créé par un médecin pour une pratique ou une indication, le DSE est le dossier de santé complet du patient pour toutes les indications avec de nombreux autres aspects également.

La possibilité de partager des informations sur un seul patient entre différents HCP (prestataires de soins de santé), leur permettant de gérer le patient sous tous les aspects de la santé, est ce qui rend un DSE digne de développement et d'intégration dans tout système de santé.

Si chacun de nous avait la possibilité de visualiser tous les détails de notre santé, l'analyse des signes vitaux passés et présents avec des rappels et des objectifs à court terme prévus, dans une seule application sur nos téléphones, à quel point la gestion de la santé semblerait-elle facile ? Une réponse évidente pour un chemin attrayant sur lequel marcher.

Intégration multi-appareils

Un DSE soigneusement développé permettra l'accès de toutes les informations à tous les composants autorisés d'un écosystème de soins de santé. Mais comme toutes les conduites ne sont pas possibles sur un mobile, une intégration multi-appareils devient impérative. Certaines fonctionnalités nécessitent une action via un ordinateur de bureau et d'autres via un kiosque en libre-service.

Les DSE doivent être développés de manière à ce que les infirmières, les médecins, les comptes, le conseil d'administration et la direction puissent tous jouer leur rôle efficacement sur les appareils qui leur sont assignés.

La fonctionnalité d'intégration multi-appareils permet également de collecter des données à partir de différents appareils, applications ou trackers de fitness utilisés par le membre. De nombreuses intégrations tierces dans l'application EHR peuvent permettre de collecter les données à partir de plusieurs appareils.

Cela permet de mieux comprendre le patient en termes de mode de vie. Les avantages de l'accès à un profil aussi complet n'ont pas besoin d'être décrits.

Documentation facile

Lorsque tout est entré et stocké dans un seul fichier, le suivi, la mise à jour, l'analyse et le partage deviennent automatiquement une activité sans problème. La documentation longue et la maintenance des enregistrements peuvent maintenant être effectuées avec beaucoup de facilité. De plus, tous ceux qui font partie de la prestation des soins de santé peuvent contribuer au pool de données, enrichissant ainsi l'expérience globale.

Rapports standardisés

Chaque hôpital/clinique a son propre style de collecte d'informations. Certains préfèrent que l'histoire soit explicative et d'autres n'ont besoin que de brèves réponses aux questions pour comprendre les relations causales.

Les mêmes informations lors de déplacements vers différents professionnels de santé évoluent et finissent par constituer un long dossier qui semble difficile à appréhender.

Le DSE promet de trier cela avec un flux d'informations maximal dans un format uniforme. Tous les membres de la chaîne qui y accèdent sont en mesure d'extraire rapidement des informations clés, ce qui permet de gagner du temps et d'améliorer les efforts.

Échange sécurisé d'informations sur la santé (HIE)

L'objectif d'un DSE n'est atteint que lorsque les différentes parties prenantes du cycle sont en mesure de jouer leur rôle dans l'amélioration du système. Les normes établies lors de l'élaboration du DSE devraient donc être intégrées.

Les certifications CCR (Continuity of Care Record) et CCD (Continuity of Care Document) permettent aux EHR de se connecter au HIE de leur région, créant ainsi une vue holistique des dossiers de chaque patient. Le HIE devient ainsi un référentiel de données patients, regroupées depuis différents centres du territoire, accessibles via des canaux sécurisés et régulés.

Les DSE élaborés conformément à cette réglementation sont ainsi en mesure d'enrichir le HIE de données inestimables.

Les parties prenantes - Qu'est-ce que le DSE offre à l'écosystème de la santé ?

Une partie prenante est celle qui bénéficie de tout développement et intégration. Un DSE dessert de nombreux domaines. Il existe des parties prenantes primaires, secondaires et tertiaires qui tirent des informations pertinentes pour leurs entreprises pour une immense valeur ajoutée. En commençant par le patient et les soignants jusqu'aux agents d'assurance, aux employeurs, aux pouvoirs publics et à l'industrie de la santé dans son ensemble, le système EHR et HIE améliore chaque acteur.

Comment supposeriez-vous qu'une intégration EHR pourrait aider à gagner des millions de dollars ?

Lorsqu'un logiciel installé dans une organisation améliore l'efficacité, améliore la satisfaction de ceux qui paient pour vos services, la proportionnalité n'est pas une hypothèse erronée.

Si vous complétez cela avec le pool de données inestimable que ce logiciel est capable de générer pour des informations valant des millions, il ne fait aucun doute que vous avez complété votre système avec un ingrédient essentiel.

Aujourd'hui, les soins de santé deviennent exponentiellement virtuels. Avec la montée en flèche de la télémédecine de 11 % à 76 % en 2019, la pertinence de lancer un DSE au sein d'un système de santé n'a jamais été aussi pertinente.

Les analystes de McKinsey prédisent que 250 milliards de dollars de dépenses de santé seront dirigés vers le segment virtuel de celui-ci. Mais comment en sont-ils arrivés à cette analyse ? D'où recueillent-ils des données pour obtenir de telles informations avant-gardistes ?

Lorsque les analystes de McKinsey rapportent que 20 % de toutes les dépenses de Medicare, Medicaid et commerciales réparties entre les soins de santé, le travail et le fitness à domicile sont en ligne, les compagnies d'assurance et les employeurs rédigent des politiques en conséquence. Ils paieraient n'importe quoi pour accéder à ces données pour de tels résultats analytiques.

La direction et le conseil d'administration de l'hôpital sont en mesure de créer des environnements favorisant cette tendance, modernisant d'autant plus les soins de santé.

Grâce à l'intégration d'un logiciel EHR, toute la chaîne est augmentée.

EHR - Découverte, conception et développement de systèmes

Découverte vers une conception itérative et centrée sur le patient pour un continuum de soins intégré

Comprendre les points faibles et la demande dans la définition de récits d'utilisateurs qui remplissent le seul objectif du développement du DSE est l'étape la plus cruciale. Les principales questions auxquelles il faut répondre sont :

• Comment le DSE contribuera-t-il aux opérations de votre organisation ou clinique ?
• Quelles sont les meilleures pratiques de DSE qui aideront à atteindre ces objectifs ?

Répondre à ces questions doit conduire à atteindre ce qu'ils appellent le « quadruple objectif » :

1. Améliorez l'expérience des patients.
2. Améliorer la santé de la population.
3. Réduire les dépenses de santé globales.
4. Améliorer la satisfaction professionnelle.

Dans l'ensemble, la santé doit être intégrée dans le « continuum de base ». Cela permettra un meilleur suivi des patients, inculquant des soins fondés sur la valeur. Une fois que la gravité du DSE est communiquée et comprise, le développeur peut commencer à travailler sur les user stories et les wireframes.

Architecture système – le rôle du développeur

Il y a fondamentalement 3 étapes qui feront toujours la différence :

Les phases de découverte, de conception et de développement sont essentielles pour un développement solide. Les équipes de développement ont généralement des experts qui s'assoiront avec vous pour comprendre ce que vous recherchez.

Les impliquer dès le début de la phase de conception et de découverte contribuera à un développement efficace et économique. Le coût d'opérabilité et la vitesse de développement dépendent des changements suggérés en cours de route. Travailler avec les développeurs dès le départ pour faire émerger un logiciel simple, informatif et pertinent est la meilleure voie à suivre.

Le DSE développé doit être réactif à différents écrans. Des intégrations fluides entre les appareils sont également l'une des principales attentes.

L'équipe de développement logiciel et les propriétaires de DSE doivent travailler de concert pour rendre la conception itérative et le développement agile afin de garantir la qualité à chaque étape.

Le DSE sur mesure devrait à terme pouvoir répondre aux objectifs stratégiques et aux besoins de toutes les parties prenantes.

La circulation sécurisée des informations – Composante HIE

Bien que le premier et premier bénéficiaire du DSE soit et doive toujours être le patient ou l'adhérent, il existe aussi des acteurs secondaires et tertiaires, qui doivent pouvoir tirer quelques fruits de cette corbeille. Les DSE développés en lien avec les certifications et les conformités fédérales sont ceux reliés aux référentiels centraux.

La mise en place d'un accès sécurisé assuré avec les meilleures pratiques tout au long du processus de développement permet l'échange d'informations entre les différents prestataires de soins de santé ainsi que les parties prenantes. Les politiques de santé, d'assurance et d'employés prévoient ainsi un avenir meilleur pour tous.

Les implications du partage sécurisé des données contribuent donc largement à apporter des improvisations au sein du système.

Conformités et certifications

Des lois et réglementations strictes régissent quelles données et par quel administrateur feront partie du référentiel central de données. Certains codes de conduite standard font partie du processus de développement pour assurer ces connexions.

Structure informatique de santé certifiée internationalement

Le développeur ajoute des fonctionnalités dans un DSE conformément à la loi de 2009 sur les technologies de l'information sur la santé pour la santé économique et clinique (HITECH). Cela conduit à adopter le DSE selon les normes dans son vrai sens.

Cela aide les DSE à se conformer aux normes internationales d'uniformité entre les communautés.

1. RGPD – Politique Générale de Protection des Données

Cette politique de l'UE est directement applicable à la collecte et à l'utilisation des données de santé. Garantir la protection des données ainsi que la capacité de corriger et d'effacer les informations au sein de la ligne sécurisée, réduit les risques d'erreurs et d'incidents malveillants.

2. HIPAA - Loi sur la responsabilité de la portabilité de l'assurance maladie

Si le DSE doit fonctionner et prendre en charge une organisation ou un organisme de soins de santé américain, sa conception et sa programmation logicielles doivent être conformes à la loi HIPAA.

3. HL7 pour l'interopérabilité - HL7 avec Fast Healthcare Interoperability Resource (FHIR)

Cette ligne directrice est spécifique au développement du logiciel EHR, à intégrer à un certain nombre d'appareils pour le partage et le transfert de données. Un développeur obtiendra des formats de données, des protocoles HTTP, des API et bien plus de support technique grâce à l'inclusion de l'interopérabilité HL7.

4. Jeux de codes

L'idée derrière le développement devrait être de garder les formats universels. Plus l'approche est uniforme et standard, meilleure est l'acceptabilité et l'expérience du déploiement du DSE. Les entrées de maladies et de médicaments doivent être liées à des classifications internationales telles que la Classification internationale des maladies, Neuvième révision ou Dixième révision (CIM-9 ou CIM-10), Nomenclature systématique des médicaments (SNOMED), Code national des médicaments (NDC), RxNorm et la pharmacopée.

Le mappage aux jeux de codes peut être effectué selon la demande du prestataire de soins de santé et de la zone d'utilisation du DSE. Les entrées récupèrent automatiquement les informations en fonction de ces jeux de codes et les stockent de manière appropriée pour des informations analytiques logiques ultérieures. L'inclusion de tous ces éléments pourrait aider à économiser aux professionnels de la santé (prestataires de soins de santé) une charge de temps de documentation dans le logiciel.

Développement DSE - Composants et flux

La planification derrière la conception et l'architecture constitue la force principale de ce développement logiciel.

Un DSE standard et le plus courant peut être assimilé à un plat qui nécessite certains ingrédients essentiels, sans lesquels il sera incomplet et laissera un mauvais arrière-goût.

De même, un développement mal planifié du DSE créera des maillons faibles au sein du système de santé. Chaque DSE doit donc approuver les pratiques de base que chaque institut de santé doit suivre et retenir.

Outre les fonctionnalités personnalisées, les éléments importants qui doivent absolument faire partie du développement du DSE sont :

1. Une page patient ou membre

Ceci est censé être la page de destination pour enregistrer tout membre ou patient dans le système. Tous les détails importants liés à la biographie et à l'histoire feront partie de ce segment. Comme l'âge, les antécédents familiaux de diabète, l'hypertension, les médicaments chroniques en cours, les procédures effectuées, les enfants, etc. etc.

Cette fonctionnalité activée pour les entrées en temps réel est la valeur ajoutée clé. Un ID patient généré devient le lien rapide pour référer n'importe quel cas. Facilite définitivement la vie.

2. Antécédents médicaux

Les antécédents médicaux sont cette composante précieuse des données sur la santé des membres/patients qui contribue non seulement aux soins de santé holistiques, mais augmente également la prise de décision pour les parties prenantes. Ce segment est séparé des autres enregistrements afin de comprendre la relation causale de l'état de santé d'une personne.

3. Ordonnances électroniques

Avec la mise en ligne des soins de santé, les ordonnances sont le composant auquel il faut se référer chaque fois que l'on consulte un médecin. Un onglet séparé dans le DSE qui stocke toutes les prescriptions précédentes dans l'ordre chronologique, ou même par indication, si vous le souhaitez, est une fonctionnalité indispensable.

4. Cartographie

La façon dont un DSE présente chaque donnée est une démonstration des compétences artistiques d'un concepteur de l'équipe de développement. L'expérience utilisateur et les fonctionnalités de BI jouent un rôle crucial dans la compréhension des informations par les utilisateurs.

5. Analyses de laboratoire

Rechercher des rapports et des résultats en faisant défiler jusqu'à la fin d'un dossier peut sembler fatiguer les patients et leurs prestataires de soins. Lorsque tous les rapports placés dans un dossier, classés dans un certain ordre, proposent d'augmenter l'acceptation du logiciel installé, cela devient un segment à ne pas manquer lors du développement d'un DSE personnalisé.

6. Rappels

Les pop-ups doux n'ont jamais fait de mal à personne. Au lieu de cela, dans le cas des applications de soins de santé, ils se sont avérés améliorer la conformité et les modèles de comportement des personnes enregistrées sur ces applications. Lorsque ceux-ci incluent une visite et un rappel de dosage, la signification est multipliée par des bornes.

7. Portail patient

Un lieu où le patient peut se connecter pour accéder à toutes ses informations, placées dans des dossiers classés systématiquement par ordre chronologique, est une caractéristique intéressante pour presque tous les organismes de santé traitant des soins aux patients. La création d'un portail avec des fonctionnalités de sécurité intégrées lors de la connexion pour un accès sécurisé est une partie importante du processus de développement du DSE.

L'application mobile sert de portail patient pour la création de nouvelles entrées, la planification, les rappels ainsi que les dossiers de santé comparatifs.

Qui opte pour un développement DSE ?

Le DSE doit fonctionner comme une carte prête à l'emploi pour le patient et les prestataires de soins. La santé actuelle mise à jour en temps réel fournit une référence prête pour différents prestataires de soins de santé pour gérer le patient sans négliger aucun détail important.

Maintenant que nous avons discuté du processus de développement du DSE et de ses composants, une question évidente qui frappe est, qui va pour un développement du DSE ? Parmi les parties prenantes répertoriées et leurs avantages, tout le monde ne peut pas prendre en charge le développement de ce logiciel essentiel.

Les chaînes d'hôpitaux, les cliniques et les prestataires de soins individuels cherchent régulièrement à faire évoluer leurs pratiques. Les équipes de développement de logiciels et d'applications mobiles prêtes à envahir le domaine de la technologie des soins de santé peuvent renforcer l'infrastructure des soins de santé en s'associant aux entreprises et organisations de soins de santé qui cherchent à lancer des programmes communautaires de santé et de remise en forme.

En collaboration, ils peuvent tous créer la différence souhaitée avec une application EHR à portée de main.

Le marché et les options du DSE

L'impact de la pandémie de Covid-19 a été mondial. Les gouvernements et les secteurs privés étant tous deux également touchés, la tendance vers des solutions numériques complètes semble la plus appropriée. Selon la dernière analyse de McKinsey, certaines exigences clés ne peuvent que permettre aux systèmes de santé de revenir à la normale.

Ils identifient que la création de capacités de soins virtuels, des incitations pour les cliniciens, de meilleurs résultats quantifiables et des avantages qui favorisent la promotion de ces technologies pourraient aider à améliorer les systèmes.

Plusieurs composants tels que ses applications administratives et cliniques, son système de reporting numérique, le financement des soins de santé ainsi que les applications de recherche clinique semblent être des incontournables lucratifs pour les temps difficiles auxquels le monde est confronté aujourd'hui. Avec l'évolution des temps, la demande et la pénétration de ces composants dans le DSE ont augmenté.

Il semble que les organismes et les systèmes de santé qui investissent dans la migration vers ceux-ci avec le renforcement des capacités pour une prise de décision éclairée seront ceux qui survivront. La communauté des soins de santé, toutes les parties prenantes ainsi que les experts en développement technologique devront travailler ensemble pour rénover les composants de la prestation des soins de santé qui stimuleront la traction du marché.

Lançant la tendance à la prestation de soins virtuels et accélérant les résultats de santé basés sur la valeur, l'intégration du DSE promet de satisfaire tous les niveaux concernés.

Pourquoi le DSE développé sur mesure est-il une meilleure option ?

Une autre option pourrait être de faire construire le logiciel EHR ainsi que son application à partir de zéro, selon une conception centrée sur l'utilisateur et des fonctionnalités favorables. Un DSE développé sur mesure remplira tous les objectifs et satisfera toutes les parties prenantes d'un DSE.

Si la direction et le conseil d'administration sont triés avec les certifications et les réglementations à adopter, l'équipe de développement peut commencer par une conception conforme à ces exigences. Certaines exigences devraient cependant rester obligatoires comme :

1. Conformité aux organismes de réglementation régionaux - HIPAA ou GDPR - Selon la région et l'échelle d'intégration du DSE, au moins une des conformités, HIPAA ou GDPR, doit être satisfaite pour être acceptée dans les centres et les organismes de santé.
2. Vers une conception et un développement adaptés aux mobiles - les patients et les médecins préfèrent la mobilité. Une application mobile DSE, compatible avec les systèmes d'exploitation iOS et Android, augmente la probabilité que davantage d'utilisateurs embarquent grâce à une expérience améliorée.
3. Normes de rapport - Le DSE doit être développé pour générer des rapports standard avec des graphiques et des comparaisons faciles à comprendre.
4. Transfert de données sécurisé - L'équipe de développement doit garantir un accès et un transfert sécurisés de toutes les données entre les différents ports.
5. Surveillance des performances - Le DSE doit être surveillé et mis à jour régulièrement pour les performances, les normes et le retour sur investissement. Cela contribuera toujours à une application plus acceptable et utile entre les mains des patients et des prestataires de soins de santé.

Les équipes qui développent les applications logicielles EHR maîtrisent parfaitement les différentes piles technologiques. L'équipe doit travailler sur un développement agile permettant une portée d'amélioration tout au long du processus de développement.

Habituellement, pour un développement EHR, les exigences frontales et dorsales pour la pile technologique sont définies lors de la phase de conception, en fonction de l'échelle de développement et de l'application souhaitée.

Les décisions concernant la langue, le serveur de base de données, le serveur Web, les frameworks et les serveurs cloud étant prises bien à l'avance, le frontal doit être conforme aux systèmes d'exploitation iOS et Android pour un scénario d'utilisation plus large.

Choisissez un fournisseur qui peut enrichir le DSE avec de meilleures logiques, tâches et aides à la décision.

Conclusion

La recherche et l'industrialisation ont magnifiquement fusionné pour nourrir le domaine médical pour un monde meilleur. L'intégration du DSE et de ses applications dans les soins de santé a permis d'élever la barre au sein de ces pratiques.

Avec des piles et des cadres technologiques haut de gamme utilisés pour la conception, le développement et la mise en œuvre des DSE, les possibilités d'intégration de technologies telles que l'IA-ML se sont ouvertes.

Le point clé est de se préparer à passer à un système de santé adapté aux mobiles, facilement accessible et amélioré. Nous pouvons désormais être assurés d'une consultation efficace et sécurisée de n'importe où.

Le meilleur moment pour faire l'expérience d'un privilège, en tant que patient, fournisseur de soins de santé et partie prenante, c'est maintenant.