Desarrollo de software EHR: agregando valor al sistema de atención médica

El papel de las soluciones tecnológicas miniaturizadas llenas de energía en todos los campos hoy en día ha puesto las decisiones al alcance de nuestras manos. Con unos pocos clics y desplazamientos, se puede acceder a la información sin límites.

El mismo ha sido diseñado cuidadosamente para satisfacer las necesidades de atención médica. Los tecnólogos se han abierto camino para ayudar a crear una atención médica confiable, accesible incluso en áreas y momentos difíciles. Bill Gates lo ha dicho correctamente:

“Al brindarnos un acceso integral a nuestra información de salud personal, la tecnología digital puede convertirnos a todos en agentes de cambio, capaces de impulsar lo único que realmente nos importa a todos: un sistema médico que se centre en nuestra salud de por vida y priorice tanto la prevención como lo hace el tratamiento.”

Los registros electrónicos de salud o EHR surgieron por razones similares. Un motivo claro para crear una cartera de salud integral del individuo, accesible tanto para el individuo como para el proveedor de atención médica, los EHR contribuyen a una experiencia de atención médica saludable. Aún más, sirven como ricas fuentes de datos para aquellos que planifican la accesibilidad, las políticas, el desarrollo y la cobertura financiera de la atención médica.

El desarrollo de un EHR en sí mismo, un dominio muy técnico, tiene resultados que son aún más lucrativos.

Planeo llevarlo en una pequeña expedición a través del viaje de los datos del paciente o miembro a un EHR sofisticado. Puede haber múltiples enfoques para comenzar a trabajar en el desarrollo de software para un EHR; sin embargo, uno bueno podría comenzar simplemente con una aplicación móvil de atención médica.

Una práctica muy común es crear un software, diseñado a medida según las necesidades de quienes utilizarán el EHR todos los días. Pero se agregaría un pensamiento dinámico y progresivo, una aplicación móvil para mejorar la experiencia del paciente y permitir una fácil recopilación de datos de calidad.

¿Por qué las aplicaciones móviles de atención médica deberían tener un motivo más profundo?

Cada aplicación que lleva en sus teléfonos/tabletas o sistemas parece capturar alguna esencia de su vida. Por ejemplo, los analistas de la industria alimentaria estudian los datos de las aplicaciones de alimentos para comprender en qué gasta la comunidad, y la industria de la moda capta la sensación de las tendencias.

Lo mismo ocurre con la plétora de aplicaciones que rastrean el estado físico y la salud a través de varios parámetros. No hay duda de que su contribución a la mejora del comportamiento de sus usuarios en todos los grupos de edad es significativa.

El impacto real de esta captura de datos y la comprensión del comportamiento solo importará cuando los miembros puedan usar todo esto a largo plazo para la gestión de su salud.

Esto es lo que constituye la fuerza impulsora detrás de las plataformas de atención médica comunitaria. Sirven a la gestión de las organizaciones sanitarias, así como al gobierno con registros de salud electrónicos ricos y completos. Esta fuente de datos se utiliza para análisis avanzados y conocimientos invaluables que les ayudan a tomar decisiones informativas y planificadas para mejorar la atención médica.

Por lo tanto, cada aplicación de atención médica debe tener este motivo y contribuir a este conjunto de datos para llenar los vacíos para una mejor gestión de la atención médica.

EMR & EHR – El sentido y La Extensión – Diferenciando el EMR y el EHR

El dominio de la salud se enriquece con nuevas terminologías todos los días. Con tantas integraciones ocurriendo, crear una imagen clara en su mente puede ayudarlo a comprender lo que desea construir.

El desarrollo de un sistema de registro electrónico para cualquier hospital o clínica lo lleva a un caso en el que el desarrollador debe clasificar el propósito. Podría estar tratando de resolver un problema para la organización y, sin embargo, terminar desarrollando algo incompleto.

Un EMR (Registro médico electrónico) y un EHR (Registro médico electrónico) son muy similares en sus fundamentos pero bastante diferentes en su estructura básica y conectividad.

Mientras que un EMR es simplemente un registro electrónico de un paciente creado por un médico para una práctica o indicación, el EHR es el registro de salud completo del paciente para todas las indicaciones con muchos otros aspectos también.

La posibilidad de compartir información sobre un mismo paciente entre diferentes HCP (proveedores de atención médica), permitiéndoles manejar al paciente desde todas las facetas de la salud, es lo que hace que un EHR sea digno de desarrollarse e integrarse dentro de cualquier sistema de salud.

Si cada uno de nosotros tuviera la oportunidad de ver todos nuestros detalles de salud, análisis de signos vitales pasados ​​y presentes con recordatorios y objetivos a corto plazo planificados, en una sola aplicación en nuestros teléfonos, ¿qué tan fácil parecería ser administrar la salud? Una respuesta obvia para un camino atractivo para caminar.

Integración multidispositivo

Un EHR cuidadosamente desarrollado permitirá el acceso de toda la información a todos los componentes autorizados de un ecosistema de atención médica. Pero como no todas las conductas son posibles a través de un móvil, la integración de múltiples dispositivos se vuelve imperativa. Algunas funciones necesitan acción a través de un escritorio y otras a través de un quiosco de autoservicio.

Los EHR deben desarrollarse de manera que las enfermeras, los médicos, las cuentas, la junta y la administración puedan desempeñar sus funciones de manera eficiente en sus dispositivos asignados.

La función de integración de múltiples dispositivos también permite recopilar datos de diferentes dispositivos, aplicaciones o rastreadores de actividad física utilizados por el miembro. Muchas integraciones de terceros en la aplicación EHR pueden permitir la recopilación de datos de múltiples dispositivos.

Esto ayuda a comprender mejor al paciente en términos de su estilo de vida. Los beneficios de acceder a un perfil tan completo no necesitan descripción.

Documentación fácil

Cuando todo se ingresa y almacena dentro de un solo archivo, el seguimiento, la actualización, el análisis y el uso compartido se convierten automáticamente en una actividad sin problemas. La documentación extensa y el mantenimiento de registros ahora se pueden hacer con mucha facilidad. Además, todos los que forman parte de la prestación de atención médica pueden contribuir al conjunto de datos, lo que enriquece la experiencia general.

Informes estandarizados

Cada hospital/clínica tiene su propio estilo de recopilación de información. Algunos prefieren que la historia sea explicativa y otros solo requieren respuestas breves a las preguntas para comprender las relaciones causales.

La misma información al viajar a diferentes profesionales de la salud evoluciona y termina en un largo registro que parece difícil de comprender.

El EHR promete ordenar esto con el máximo flujo de información a través de un formato uniforme. Todos en la cadena que acceden a ella pueden extraer información clave rápidamente, ahorrando tiempo y mejorando los esfuerzos.

Intercambio seguro de información de salud (HIE)

El propósito de un EHR se cumple solo cuando las diferentes partes interesadas dentro del ciclo pueden desempeñar su papel en la mejora del sistema. Por lo tanto, debe incorporarse el establecimiento de estándares mientras se desarrolla el EHR.

Las certificaciones CCR (Registro de Continuidad de la Atención) y CCD (Documento de Continuidad de la Atención) permiten que los EHR se conecten al HIE en sus regiones creando una vista holística de los registros de cada paciente. El HIE se convierte así en un repositorio de datos de pacientes, agrupados desde varios centros de esa zona, accesible a través de canales seguros y regulados.

Los EHR desarrollados de acuerdo con estas regulaciones pueden enriquecer el HIE con datos invaluables.

Las partes interesadas: ¿qué ofrece el EHR al ecosistema de atención médica?

Una parte interesada es aquella que se beneficia de cualquier desarrollo e integración. Un EHR sirve a muchos en todos los dominios. Hay partes interesadas primarias, secundarias y terciarias que extraen información relevante para sus negocios para agregar un valor inmenso. Comenzando con el paciente y los cuidadores hasta los agentes de seguros, los empleadores, las autoridades públicas y la industria de la salud en general, el sistema EHR y HIE mejora a todos los jugadores.

¿Cómo supondría que una integración de EHR podría ayudar a ganar millones de dólares?

Cuando un software instalado en cualquier organización mejora la eficiencia, aumenta la satisfacción entre quienes pagan por sus servicios, la proporcionalidad no es una suposición incorrecta.

Si complementa esto con el conjunto de datos de valor incalculable que este software puede generar para obtener información valorada en millones, no queda duda de que ha complementado su sistema con un ingrediente esencial.

La atención médica actual se está volviendo exponencialmente virtual. Con el aumento de la telemedicina del 11 % al 76 % en 2019, la relevancia de lanzar un EHR dentro de un sistema de salud nunca fue más.

Los analistas de McKinsey predicen que un gasto de atención médica de $ 250 mil millones se dirigirá hacia el segmento virtual de la misma. Pero, ¿cómo llegaron a este análisis? ¿De dónde recopilan datos para tales conocimientos que marcan tendencias?

Cuando los analistas de McKinsey informan que el 20 % de todos los gastos de Medicare, Medicaid y comerciales divididos entre atención médica, trabajo y acondicionamiento físico en el hogar se realizan en línea, las compañías de seguros y los empleadores redactan políticas en consecuencia. Pagarían cualquier cosa para acceder a estos datos para tales resultados analíticos.

La dirección y el directorio del hospital son capaces de crear entornos que favorezcan esta tendencia, modernizando aún más la atención médica.

Como resultado de una integración de software EHR, se aumenta toda la cadena.

EHR: descubrimiento, diseño y desarrollo de sistemas

Descubrimiento hacia un diseño iterativo y centrado en el paciente para un continuo de atención integrado

Comprender los puntos débiles y la demanda en la definición de historias de usuario que cumplan con el único propósito para el desarrollo de EHR es el paso más crucial. Las principales preguntas que deben responderse son:

• ¿Cómo contribuirá el EHR a las operaciones de su organización o clínica?
• ¿Cuáles son las mejores prácticas de EHR que ayudarán a lograr estos objetivos?

Responderlas debe conducir a lograr lo que llaman el 'objetivo cuádruple':

1. Mejorar la experiencia del paciente.
2. Mejorar la salud de la población.
3. Reducir los costos generales de salud.
4. Mejorar la satisfacción profesional.

En general, la salud debe estar integrada en el 'proceso central'. Esto permitirá un mejor seguimiento de los pacientes, inculcando una atención basada en el valor. Una vez que se comunica y comprende la gravedad del EHR, el desarrollador puede comenzar a trabajar en las historias de usuario y los esquemas.

Arquitectura del sistema: el papel del desarrollador

Hay 3 pasos fundamentales que siempre marcarán la diferencia:

Las fases de descubrimiento, diseño y desarrollo son críticas para un buen desarrollo. Los equipos de desarrollo suelen tener expertos que se sentarán con usted para comprender lo que está buscando.

Involucrarlos desde el principio de la fase de diseño y descubrimiento contribuirá a un desarrollo eficiente y económico. El costo de operatividad y la velocidad de desarrollo dependen de los cambios que se sugieran en el camino. Trabajar junto con los desarrolladores desde el principio para crear un software simple, informativo y relevante es la mejor forma de avanzar.

El EHR desarrollado debe responder a diferentes pantallas. Las integraciones fluidas entre dispositivos también es una de las principales expectativas.

El equipo de desarrollo de software y los propietarios de EHR deben trabajar en conjunto para hacer que el diseño sea iterativo y que el desarrollo sea ágil para generar calidad en cada etapa.

En última instancia, el EHR hecho a la medida debería ser capaz de cumplir con los objetivos estratégicos y las necesidades de todas las partes interesadas.

El flujo seguro de información – componente HIE

Si bien el primer y principal beneficiario de la HCE es y debe ser siempre el paciente o el afiliado, también existen actores secundarios y terciarios que deben poder sacar algunos frutos de esta canasta. Los EHR desarrollados en línea con las certificaciones y los cumplimientos federales son los que están conectados a los repositorios centrales.

La configuración de acceso seguro garantizada con las mejores prácticas durante todo el proceso de desarrollo permite el intercambio de información entre diferentes proveedores de atención médica y las partes interesadas. Las políticas de salud, seguros y empleados como resultado planifican un futuro mejor para todos.

Las implicaciones del intercambio seguro de datos contribuyen en gran medida a introducir improvisaciones dentro del sistema.

Cumplimiento y Certificaciones

Leyes y regulaciones estrictas rigen qué datos ya través de qué administrador se convertirán en parte del repositorio central de datos. Algunos códigos de conducta estándar son parte del proceso de desarrollo para garantizar estas conexiones.

Estructura TI en Salud certificada internacionalmente

El desarrollador agrega características a un EHR de acuerdo con la Ley de Tecnología de Información de Salud para la Salud Clínica y Económica (HITECH) de 2009. Esto lleva a adoptar el EHR según los estándares en su verdadero sentido.

Esto ayuda a que los EHR cumplan con los estándares internacionales de uniformidad entre las comunidades.

1. RGPD – Política General de Protección de Datos

Esta política de la UE es directamente aplicable a la recopilación y el uso de datos sanitarios. Garantizar la protección de datos junto con la capacidad de corregir y borrar información dentro de la línea segura reduce las posibilidades de errores e incidentes malignos.

2. HIPAA - Ley de Responsabilidad de Portabilidad del Seguro Médico

Si el EHR debe funcionar y respaldar a una organización u organismo de atención médica de los EE. UU., el diseño y la programación de su software deben cumplir con HIPAA.

3. HL7 para interoperabilidad: HL7 con Fast Healthcare Interoperability Resource (FHIR)

Esta directriz es específica para desarrollar el software EHR, que se integrará con una serie de dispositivos para compartir y transferir datos. Un desarrollador obtendrá formatos de datos, protocolos HTTP, API y mucho más soporte técnico a través de la inclusión de interoperabilidad HL7.

4. Conjuntos de códigos

La idea detrás del desarrollo debería ser mantener los formatos universales. Cuanto más uniforme y estándar sea el enfoque, mejor será la aceptabilidad y la experiencia de la implementación de EHR. Las entradas de enfermedades y medicamentos deben estar vinculadas a clasificaciones internacionales como la Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión o Décima Revisión (CIE-9 o CIE-10), Nomenclatura Sistematizada de Medicina (SNOMED), Código Nacional de Medicamentos (NDC), RxNorm y la farmacopea.

El mapeo a conjuntos de códigos puede ser según la demanda del proveedor de atención médica y el área en uso de EHR. Las entradas recogen automáticamente información de acuerdo con estos conjuntos de códigos y los almacenan adecuadamente para obtener información analítica lógica más adelante. Incluir todo esto podría ayudar a ahorrar a los HCP (proveedores de atención médica) una gran cantidad de tiempo de documentación en el software.

Desarrollo de EHR: componentes y flujo

La planificación detrás del diseño y la arquitectura forman la fuerza central de este desarrollo de software.

Un EHR estándar y más común puede tomarse como un plato que requiere algunos ingredientes esenciales, sin los cuales estará incompleto y dejará un mal sabor de boca.

Del mismo modo, un desarrollo de EHR mal planificado generará vínculos débiles dentro del sistema de atención médica. Por lo tanto, cada EHR debe respaldar las prácticas básicas para que cada instituto de atención médica las siga y retenga.

Junto con las funciones personalizadas, los elementos importantes que definitivamente deben ser parte del desarrollo de EHR son:

1. Una página de paciente o miembro

Se supone que esta es la página de destino para registrar a cualquier miembro o paciente en el sistema. Todos los detalles significativos relacionados con la biografía y la historia formarán parte de este segmento. Como la edad, antecedentes familiares de diabetes, hipertensión, medicamentos crónicos en curso, procedimientos realizados, niños, etcétera, etcétera .

Esta característica habilitada para entradas en tiempo real es el valor agregado clave. Una ID de paciente generada se convierte en el enlace rápido para referir cualquier caso. Definitivamente haciéndonos la vida más fácil.

2. Historial médico

El historial médico es ese componente precioso de los datos de salud del miembro/paciente que contribuye no solo a la atención médica holística, sino que también aumenta la toma de decisiones para las partes interesadas. Este segmento se segrega de los otros registros para comprender la relación causal de la condición de salud de uno.

3. Recetas electrónicas

Con la atención médica en línea, las recetas son el componente al que se debe hacer referencia cada vez que uno visita a un médico. Una pestaña separada en el EHR que almacena todas las prescripciones anteriores en orden cronológico, o incluso por indicación, si lo desea, es una característica imprescindible.

4. Gráficos

La forma en que un EHR presenta cada dato es una muestra de las habilidades artísticas de un diseñador del equipo de desarrollo. La experiencia del usuario y las características de BI juegan un papel crucial en la comprensión de la información por parte de los usuarios.

5. Análisis de laboratorio

Buscar informes y resultados desplazándose hasta el final de un registro puede parecer agotador para los pacientes y sus proveedores de atención médica. Cuando todos los informes colocados en una carpeta, organizados en algún orden, proponen aumentar la aceptación del software instalado, se convierte en un segmento imperdible al desarrollar un EHR personalizado.

6. Recordatorios

Las ventanas emergentes suaves nunca dañaron a nadie. En cambio, en el caso de las aplicaciones de atención médica, han demostrado mejorar el cumplimiento y los patrones de comportamiento de los registrados en estas aplicaciones. Cuando estos incluyen un recordatorio de visita y dosis, la importancia se multiplica por límites.

7. Portal del paciente

Un lugar donde el paciente puede iniciar sesión para acceder a toda su información, ubicado en carpetas organizadas sistemáticamente en cronología, es una característica atractiva para casi todos los organismos de atención médica que se ocupan de la atención al paciente. La creación de un portal con funciones de seguridad integradas durante el inicio de sesión para un acceso seguro es una parte importante del proceso de desarrollo de EHR.

La aplicación móvil sirve como un portal de pacientes para realizar nuevas entradas, programar, recordar así como registros de salud comparativos.

¿Quién opta por un desarrollo EHR?

El EHR debe funcionar como una tarjeta lista para derivar para el paciente y los proveedores de atención médica. La salud actual que se actualiza en tiempo real proporciona una referencia lista para que los diferentes proveedores de atención médica manejen al paciente sin pasar por alto ningún detalle importante.

Ahora que hemos discutido el proceso de desarrollo de EHR y sus componentes, una pregunta obvia que surge es, ¿quién va por un desarrollo de EHR? De las partes interesadas enumeradas y sus beneficios, no todos pueden asumir la responsabilidad de desarrollar este software crítico.

Las cadenas de hospitales, las clínicas y los proveedores de atención médica individuales buscan regularmente mejorar sus prácticas. Los equipos de desarrollo de software y aplicaciones móviles listos para invadir el dominio de la tecnología de atención médica pueden fortalecer la infraestructura de atención médica al asociarse con aquellas empresas y organizaciones de atención médica que buscan lanzar programas comunitarios de salud y acondicionamiento físico.

En colaboración, todos pueden crear la diferencia deseada con una aplicación EHR a la mano.

El mercado de EHR y las opciones

El impacto de la pandemia de Covid-19 ha sido global. Con los gobiernos y los sectores privados igualmente afectados, la tendencia hacia soluciones digitales integrales parece más adecuada. Según el último análisis de McKinsey, algunos requisitos clave solo pueden permitir que los sistemas de atención médica recuperen la normalidad.

Identifican que la creación de capacidades de atención virtual, incentivos para los médicos, mejores resultados cuantificables y beneficios que favorezcan la defensa de estas tecnologías podría ayudar a impulsar mejor los sistemas.

Varios componentes, como sus aplicaciones administrativas y clínicas, el sistema de informes digitales, las finanzas en el cuidado de la salud y las aplicaciones de investigación clínica, parecen lucrativos imprescindibles para los tiempos difíciles que enfrenta el mundo actual. Con los tiempos cambiantes, la demanda y la penetración de estos componentes dentro de la EHR ha aumentado.

Parece que los organismos y sistemas de salud que inviertan para migrar a estos con capacidades de construcción para la toma de decisiones informadas van a ser los que sobrevivan. La comunidad de atención médica, todas las partes interesadas y los expertos en desarrollo de tecnología deberán trabajar juntos para renovar los componentes de prestación de atención médica que impulsarán la tracción del mercado.

Estableciendo la tendencia para la prestación de atención virtual y acelerando los resultados de salud basados ​​en el valor, la integración de EHR promete satisfacer todos los niveles involucrados.

¿Por qué el EHR desarrollado a medida es una mejor opción?

Otra opción podría ser obtener el software EHR, así como su aplicación, creada desde cero, según un diseño centrado en el usuario y características favorables. Un EHR desarrollado a medida cumplirá todos los propósitos y satisfará a todas las partes interesadas en un EHR.

Si la gerencia y la junta están ordenadas con las certificaciones y regulaciones a adoptar, el equipo de desarrollo puede comenzar con un diseño que cumpla con estos requisitos. Sin embargo, ciertos requisitos deben seguir siendo obligatorios, como:

1. Cumplimiento del organismo regulador regional (HIPAA o RGPD): según la región y la escala de integración de la EHR, se debe cumplir al menos uno de los cumplimientos, HIPAA o RGPD, para la aceptación en todos los centros y organismos de atención médica.
2. Hacia un diseño y desarrollo compatible con dispositivos móviles: tanto los pacientes como los médicos prefieren la movilidad. Una aplicación móvil EHR, compatible con los sistemas operativos iOS y Android, aumenta la probabilidad de que se incorporen más usuarios debido a una experiencia mejorada.
3. Estándares de informes: el EHR debe desarrollarse para generar informes estándar con gráficos y comparaciones de fácil comprensión.
4. Transferencia segura de datos: el equipo de desarrollo debe garantizar el acceso seguro y la transferencia de todos los datos entre diferentes puertos.
5. Monitoreo del desempeño: el EHR debe monitorearse y actualizarse regularmente para el rendimiento, los estándares y el ROI. Esto siempre ayudará en una aplicación más aceptable y útil a manos de los pacientes y los proveedores de atención médica.

Los equipos que desarrollan las aplicaciones de software EHR tienen un dominio completo en diferentes pilas tecnológicas. El equipo debe trabajar en un desarrollo ágil que permita el alcance de la mejora durante todo el proceso de desarrollo.

Por lo general, para un desarrollo de EHR, los requisitos de front-end y back-end para la pila de tecnología se definen durante la fase de diseño, según la escala de desarrollo y la aplicación deseada.

Con las decisiones sobre el idioma, el servidor de la base de datos, el servidor web, los marcos y los servidores en la nube tomadas con mucha anticipación, el front-end debe cumplir con los sistemas operativos iOS y Android para un escenario de usabilidad más amplio.

Elija un proveedor que pueda enriquecer el EHR con mejores lógicas, tareas y apoyo a la toma de decisiones.

Conclusión

La investigación y la industrialización se han fusionado maravillosamente para nutrir el campo médico para un mundo mejor. La integración de la EHR y sus aplicaciones en el cuidado de la salud ha llevado a elevar el nivel dentro de estas prácticas.

Con el uso de marcos y pilas de tecnología de alta gama para el diseño, desarrollo e implementación de los EHR, se ha abierto el alcance para la integración de tecnologías como AI-ML.

El punto clave es prepararse para cambiar a un sistema de salud mejorado, de fácil acceso y compatible con dispositivos móviles. Ahora podemos estar seguros de una consulta eficiente y segura desde cualquier lugar.

El mejor momento para experimentar el privilegio, como paciente, proveedor de atención médica y parte interesada, es ahora.